检查（雨水）井砌筑分项工程质量检验评定表 （编号： ） C-3.03- 合 同 号： 工程部位(桩号、墩台号、孔号)： 分部工程名称： 建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定  1 平均、 代表值 合格率 (%) 规定分 实得分  砂浆强度(MPa) 在合格标准内 按附录F检查 3  轴线偏位(mm) 5 经纬仪： 每个井检查 2  圆井直径或方井长、宽(mm) ±2 尺量： 每个井检查 2  井盖与相邻路面高差(mm) 雨水井 0~－ 水准仪、水平尺：每个井检查 3 检查井 0~+  合 计 10 外观鉴定 减分 检测人员意见： 检测人员： 监理工程师意见： 监理工程师： 质量保证资料 减分 工程质量等级 得分 注： 检验： 记录： 复核： 日期：