类风湿关节炎单选题（16） 1．按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现： A．关节肿痛≥6周 B．对称性关节肿 C．腕、掌指、指间关节肿 D．关节畸形 E．晨僵 2．使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用： A．钙剂 B．维生素K C．H2受体拮抗剂 D．碱性药 E．羟氨苄青霉素 3．除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是： A．肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛 B．关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节 C．小腿发现紫红色痛性皮下结节 D．弥漫性肺间质改变伴肺内结节 E．双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常 4．女，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb 100g/L，ANA（-），RF（＋）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是： A．风湿性关节炎 B．系统性红斑狼疮 C．骨关节炎 D．类风湿关节炎 E．结核菌感染引起的关节炎 (5～6共用题干) 女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR 40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。 5．对疾病活动诊断最有意义的检查： A． C反应蛋白 B．心包积液病理 C．类风湿因子滴度 D．关节影像学 E．补体 6．最适宜的治疗措施是： A．维持原治疗方案 B．改用皮质激素 C．加用青霉素 D．选用慢作用抗风湿药 E．应用皮质激素加慢作用抗风湿药 7．女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)，IgG和补体升高，最可能的诊断是： A．多肌炎 B．系统性红斑狼疮 C．类风湿关节炎 D．干燥综合征 E．混合性结缔组织病 8．下列有关风湿病的描述，哪项是错误的： A．属于变态反应性疾病 B．与溶血性链球菌感染有关 C．心脏病变的后果最为严重 D．可累及全身结缔组织 E．风湿性关节炎常导致关节畸形 9．关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确： A．病程多呈慢性经过 B．临床表现差异很大 C．反复发作与缓解交替出现 D．免疫学异常表现复杂 E．对治疗反应的个体差异不大 10．风湿热最常见的皮肤表现是： A．猩红热样皮疹 B．荨麻疹 C．结节性红斑 D．多型红斑 E．皮下小结 11．下列不属于弥漫性结缔组织病的是： A．系统性红斑狼疮 B．类风湿关节炎 C．硬皮病 D． Reiter综合征 E．干燥综合征 12．不属于风湿热的主要表现的是： A．发热 B．关节炎 C．心脏炎 D．舞蹈病 E．环形红斑 13. 以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是： A．类风湿关节炎 B．强直性脊柱炎 C．风湿热关节受累 D．骨性关节炎 E．痛风性关节炎 14．女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是： A．风湿性关节炎 B．类风湿性关节炎 C．强直性脊柱炎 D．骨关节炎 E．痛风 15．一类风湿性关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是： A．一种NS AIDs（非甾体抗炎药） B．两种NS AIDs联合使用 C．慢作用药 D．慢作用药加NS AIDs E．慢作用药加糖皮质激素 16．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是： A．骨组织 B．软骨组织 C．滑膜组织 D．韧带 E．关节囊