2023-07-18
某幼儿园一起食源性疾病暴发案例调查分析与反思
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2023-07-18
背景
20XX年11月15日中午XX幼儿园儿童陆续出现发热、腹泻、腹痛、呕吐的病例。下午报告卫生部门。 媒体接家长报告进行采访，院方负责人称由于早饭牛奶食用后出现儿童陆续发病。媒体晚报道：XX幼儿园发生疑似食物中毒事件，70多个孩子同时出现呕吐、腹泻、高烧等症状。经过治疗，病情基本得到控制。
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2023-07-18
当地卫生部门调查处理
医院：病儿近100人，症状--发热、腹泻、腹痛、呕吐病儿粪常规、血常规，血象：白细胞升高；医院粪便培养。 幼儿园：幼教集团公司11家幼儿园中的一所，共有244名幼童（花名册）、8个班级（托班、小班、中班、大班各2个）。35名教职工和3名食堂职工（厨师1名，帮厨2名） 部分个案调查（医院18人）--—儿童太小，记忆不清。难度大，教师未发病。 一名阿姨发病--食用“牛奶”。监督检查：未得到有意义信息。处理：病儿治疗，停食堂。
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2023-07-18
食谱调查
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2023-07-18
幼儿园作息时间调查
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2023-07-18
样品检验
14、15日中午该园学生食物样品5份： 宫爆鸡丁、莴笋炒胡萝卜、土豆牛肉、家常豆腐、牛奶。 幼儿园桶装纯净水水样6份。 餐具(砧板、刀、碗) 3份，粪便样品9份（病例5份，1份未用药，2名食堂从业人员各2份），餐具3份。送化验室检测（16日）：沙门、志贺、变形、金黄色葡萄球菌 。调查是否完成？ 人群调查？ 分析？假设？ 依赖于检验？
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2023-07-18
承诺：一周后给出结论 
18日牛奶中检出变形杆菌： （袋装，未开封，是该幼儿园15日早餐奶，生产日期14日,该园14日早餐奶没有留样。）其余样品：阴性 ● 此牛奶公司机械化生产一天同一批号（也就是日期）生产量为4万袋。其中供应学生3000袋全部送到学校及幼儿园。 ●12家连锁幼儿园都喝此品牌的牛奶。该早晨7点30左右送奶车送奶到幼儿园，8点30分早餐前将牛奶放入温水中温热20分钟左右，9点分发到班级进食。采样的牛奶没有经过温水浸泡。 ● 余11家未发生病例。 ● 15-18日期间： 病儿有反复发作，感觉严重，家长要当地政府的说法。幼儿园也要说法。19日（周六）：讨论----鉴定-----是否能得出结论--变形杆菌污染的牛奶造成--------是，否，可能
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