G2—21
冷拌沥青混合料面层施工检验批质量检验记录表
CJJ1—2008
工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制 表 人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检 查 项 目检验依据或
允许偏差（mm）检 查 结 果主控项目1乳化沥青的品种、性能和集料规格、质量符合CJJ1-2008第8.1节的规定2压实度≥953厚度符合设计规定，
+15～-5mm检 查 项 目允许偏差或
允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格
点数合格率 %一般项目1外观符合CJJ1-2008第8.5.2-4的规定2中线偏位≤20续上页
检 查 项 目允许偏差或
允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格
点数合格率 %一
般
项
目3纵断高程±204平整度≤105宽度不小于设计值6横坡±0.3%且不反坡7井框与路面
高差≤58摩擦系数符合设计规定构造深度一般项目
平均合格率（%）施工单位
检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）
单位验收结论专业监理工程师