成都第二绕城高速公路东段项目混凝土排水沟质量检验评定表分项工程名称： 所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位： 施工单位：监理单位：评表15-1基本要求：1、所用的水泥、砂、石、水、外加剂混合料的质量和规格必须符合有关技术规定要求，按规定的配合比施工。2、表面严禁有裂缝，并不得有蜂窝等现象。3、基础中缩缝应与墙身缩缝对齐。4、沟底上口线应整齐、直顺、沟底平整，排水畅通。实测值或实测偏差值质量评定项次检查项目规定值或允许偏差123456789101112 平均值、代表值 合格率（%）权值1△ 混凝土强度（MPa）在合格标准内30312121123456轴线偏位(mm)沟底高程(mm)坡度实测项目±10不陡于设计±20断面尺寸(mm)铺砌厚度(mm)不小于设计不小于设计7基础垫层宽、厚(mm)合计外观鉴定减分减分监理意见质量保证资料工程质量等级评定评分：质量等级：检验负责人： 检测： 记录： 复核：年 月 日5-1得分