中国人寿欢迎您 管理资源网保险资料下载门户网站 本次政策发布会涉及到您的切身利益，请高度关注！在报告期间： 重要提醒： 杜绝接听电话 杜绝随意走动 杜绝相互交流 ——国寿福盛典版报告会—— 建党百年 感恩回馈 健康中国2030 国民健康事业被纳入中国新国策 人人要健康 中国日报网——预防为主推荐健康中国建设（新论） 2021-1-18 习主席再次指出预防是最经济最有效的健康策略。 中产阶级作为中流砥柱更要扛起健康大旗！ 健康 是每一个人生存的基石 国家倡导 践行健康中国战略 2021年为健康中国三步走中第二步起始年 人的一生 成长期 责任期 退休期 生活支出 应急准备 买车买房 结婚生育 养育儿女 赡养老人 退休准备 财富传承 短短的职业生涯要承载那么多的责任和义务用35年的收入来支撑80年甚至更长的支出 意外、疾病 养老 重疾 癌症-人类健康头号杀手 中国癌症死亡率65% 2020年，中国新增患癌457万人，全球第一；癌症死亡300万人，全球第一。（数据来源世界卫生组织国际癌症研究机构IARC） 隐藏的杀手 心脑血管疾病患者达到3.3亿，占中国总人口近1/4 较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症，终身额外给付50%的保额 数据来源《2020年全国癌症报告》 数据来源《2020年中国心血管健康与疾病报告》 基本医疗保险 - 基本概念 医保报销的公式是什么 年度医保报销金额 = （总费用 - 自理费用 - 起付线）* X%， ≤封顶线 自理费用（不予报销费用） = 自费药（不在基本药品目录中） + 乙类药自付部分 基本药品目录 = 甲类（100%进入医保）+ 乙类（按比例及限额进入医保，其余自理） 首先要明确，医保是《基本医保药品目录》 范围内的医保。 目前允许在中国销售的有19万种药品和医 疗耗材（包括进口药9000多种），最新颁 布的《2020版国家基本医保药品目录》中 只有2800种，占比不到2%。其中100% 报销的甲类药只有637个，其余都是部分 报销的乙类药。 自理部分包括：1、不在《基本医保药品目录》中的自费药，2、乙类药自付部分（或 限额以上部分）。 这部分费用不参与计算，首先予以剔除。 全部自理，报销比例为0。 医保内费用：医院分级，费用分段，按比例报销。最高95%，最低35%。 三甲医院的报销比例最低，社 区医院的报销比例最高。 住院起付线：200/500/700元 起付线 自 理 部 分 自 付 比 例 医 保 报 销 年度医保报销金额 = （总费用 - 自理费用 - 起付线）* X%， ≤封顶线 医保报销V型图 认可保险 封顶线：门诊（职工1500元/居民750元） 住院：城镇职工53万、城乡居民30万 对于中小病症，比如肺炎住院、阑尾炎、子宫肌瘤、胆囊 手术等，《基本医保药品目录》里面的2800种药品可以 大体满足需求，使用自费药、乙类药较少，因此基本医保 的补偿比例较高，整体在50%-60%。病症越轻，自费项 目越少，补偿率越高。 这就是典型的树叶型医保报销V型图。符合基本医保的制 度设计：范围内用药，范围内报销，实现病有所医。 在基本医保目录内用药 自费药、乙类药较少 起付线 自 理 部 分 封顶线 医 保 报 销 自 付 比 例 整体补偿比例较高 大体在50%-60% 发挥了重要作用 基本医疗保险 - 总结 。。。以下略