点燃烽火台 畅享家国情 “医保Plus —长城烽火台定额给付医疗保险产品介绍 “ 管理资源网保险资料下载门户网站 01 开发背景 02 产品介绍 03 产品特色 目录 CONTENTS 产品开发背景 01 ? 2020年，职工医保参保人员人均就诊5.0次，比上年减少1.4次； 住院率15.9%，比上年下降2.8个百分点。其中： 在职职工住院 率为8.6%， 比上年下降1.5个百分点； 退休人员住院率为36.0%， 比上年下降6.5个百分点。 数据源：国家医疗保障局《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》 产品开发背景 ? 次均住院费用持续增长。 2020年，全国职工医保次均住 院费用为12657元， 比上年增长6.5%。 2012-2020年职工医保次均住院费用和统筹基金支出 2012-2020年职工医保享受待遇人次和人均待遇次数 ? 住院报销水平稳步提高。居民医保政策范围内住院费用基金 支付70.0%，比上年提高1.2个百分点。按医疗机构等级分， 政策范围内住院费用基金支付分别为： 三级65.1%、二级 73.0%、 一级及以下79.8%。 其中二级及以下医疗机构政策 范围内基金支付74.6%，比三级医疗机构支付比例高出9.5个 百分点。 数据源：国家医疗保障局《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》 医保谈判 抗癌神药 医疗改革 名贵药品纳入医保，保障额度再次提升 全面体现家国情怀 产品开发背景 2020年居民医保各级医疗机构住院费用支付比例 2021医疗大事记 有长城，更保险 烽火台又称烽燧，俗称烽堠、烟墩、墩台。古时用于点燃烟火 传递重要消息的高台，系古代重要军事防御设施，是为防止敌人入 侵而建的，遇有敌情发生，则白天施烟，夜间点火，台台相连，传 递消息。是最古老但行之有效的消息传递方式。 当健康面临着风险，有没有一款保险可以跟长城烽火台一样守 护着我们的健康？ 长城烽火台定额给付医疗保险 可以多次给付自带豁免的医疗险！ 意义与由来 产品介绍 02 产品要素 投保年龄 0周岁（指出生满30日且已健康出院的婴儿）至65周岁 （含） ， 被保险人投保时须已参加基本医疗保险或公费医 疗， 并符合投保当时我们的规定 交费期间 趸交， 3/5年交 保险期间 5年 04 05 等待期 90天 03 01 医保补偿金额 本主险合同的医保补偿金额是指被 保险人在接受治疗期间发生的医疗 费用，经过基本医疗保险、公费医 疗和城乡居民大病保险结算后，被 保险人从基本医疗保险、公费医疗 和城乡居民大病保险获得的医疗费 用补偿的金额。 不属于医保补偿金额范围项目 未经基本医疗保险、公费 医疗和城乡居民大病保险 结算的医疗费用均不属于 本主险合同的医保补偿金 额范围。 自本主险合同生效或最后一次复效之日起90日内（含第90日）为等待期。 被保险人在等待期内因意外伤害以外的原因确诊疾病， 无论该疾病导致的医疗费用发生在等待期内还 是在等待期外，我们均不对医保补偿金额进行累计， 且不承担给付保险金的责任。 医保补偿 金额 产品责任-医保补偿金额 。。。以下略