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社保与商保区别训练12页PPTX课件

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资料大小:3298KB(压缩后)
文档格式:PPT
资料语言:中文版/英文版/日文版
解压密码:m448
更新时间:2023/2/9(发布于山东)

类型:金牌资料
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文本描述
社保与商保训练 管理资源网保险资料下载门户网站 训练重点:V型图讲社保与商保报销 结论: 社保+商保 生活更美好 社保 不能报销项目 提问引出 V型图 应用学堂七步训练:预、讲、读、练、问、评、考 课前预习 1个提问,V型图讲社保 “你有没有买社保?你知道社保有什么作用吗?” 不管对方回答什么,都将话题引到“V型图”讲社保 重点讲解 商保 V型图 社保切入 可报部分 V型分解图 重点讲解 ①您好,社保住院报销就好比这个图(画“V”字)。 ②这是住院的起付线,起付线以下需要我们自己负担(画“起付线”)。 ① ② 起付线 **门诊报销起付线标准:1、城镇职工基本医疗保险参保人员:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。2、城乡居民基本医疗保险参保人员:一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元。3、一个自然年度内,第一类病种不计起付标准;第二、三类病种计两次起付标准,且不逐次降低;第四类病种计算一次起付标准。4、城镇职工基本医疗保险参保人员年满100周岁以上的不计起付标准 **住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。 V型分解图 画图讲解 全员朗读 **市报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。 V型分解图 画图讲解 全员朗读 ① ② ③ ④ 封顶线 自付比例 起付线 ⑤我们都知道,在社保报销中有一部分自费的药物、医疗设备、医疗服务项目,这部分也需要自己承担(画自费部分) ⑥您看我们所发生的医疗费用中,起付线以下,封顶线以上,自付部分和自费部分都需要自己掏腰包(图阴影),我把它涂成阴影,那白色部分就是可报销部分,您看,这张图的阴影部分明显大于可报部分。 自费比例 ⑤ ⑥ 可报部分 V型分解图 画图讲解 全员朗读 可报部分 通过这个图您也可以看到,我们庞大的医疗费用仅靠社保是远远不够的,而且随着医疗费用的增加,这个缺口会越来越大,因此购买一部分商业保险作为补充是很有必要的。社保+商保,生活更美好。 V型分解图 画图讲解 全员朗读 社保与商保话术 话术:王姐,您好,你有社保吗?你了解社保报销哪些项目吗? 我刚参加这方面的学习,我们一起聊聊这个内容。社保住院报销就好比这个图(画“V”字)。这是住院的起付线,起付线以下需要我们自己负担(画“起付线”)。(1300) 起付线以上的部分也并不是都可以报的,因为社保还规定了一条封顶线,封顶线以上的部分同样要自己负担(画封顶线) 起付线以上,封顶线以下部分是不是都可以报呢?也不是,因为社保一般都规定了10%的自付比例(画自付比例) 我们都知道,在社保报销中有一部分自费的药物、医疗设备、医疗服务项目,这部分也需要自己承担(画自费部分) 您看我们所发生的医疗费用中,起付线以下,封顶线以上,自付部分和自费部分都需要自己掏腰包(图阴影) 我把它涂成阴影,那白色部分就是可报销部分,您看,这张图的阴影部分明显大于可报部分 通过这个图您也可以看到,我们庞大的医疗费用仅靠社保是远远不够的,而且随着医疗费用的增加,这个缺口会越来越大 因此购买一部分商业保险作为补充是很有必要的。社保+商保,生活更美好。 两两对练 。。。以下略