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保险理赔培训简单五步成功理赔理赔前后注意事项21页PPTX

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更新时间:2024/1/23(发布于江苏)

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文本描述
理赔前后注意事项 绩 优 精 选 管理资源网保险资料下载门户网站 目录 前言 简单五步 成功理赔 理赔前后注意事项 总结 前言 01 前言 经常客户在做家庭保障规划时候,等产品和方案都确定了,到了投保的时候,他开始有些担心: 朋友跟我说,保险坑挺多的,买的时候简单, 其实不好理赔? 理赔什么流程、需要什么材料,这些我都不懂, 找代理人指导会不会好一些? 前言 这些关于理赔的疑问,想必很多朋友都会有吧? 别担心,聊聊理赔的干货。 保证大家真遇到出险, 也能安心快速地获得理赔。 今天的内容有分为两部分: 理赔流程 理赔注意事项 简单五步 成功理赔 02 简单五步 成功理赔 其实理赔并不复杂,真的发生风险,只需要简单五步,就能成功理赔: 一、出险报案 在出险后,消费者应第一时间通过向保险公司报案。一般来说:需要在保险事故发生后 10 日 内 通 知 保险公司。 向保险公司报案的方式有很多种,你可以拨打保险公司的客服电话、联系保司的微信公众号。如果在当地有分支机构,也可以直接去柜台报案。 简单五步 成功理赔 常见通用的理赔材料如下: 保险合同原件; 理赔申请书; 被保险人、受益人的身份证件原件(若委托他人办理索赔手续的还需填写委托授权书); 最近一次所缴保费的发票; 医院的诊断证明等; 简单五步 成功理赔 其中最快速的方式还是拨打保险公司的客服电话,一般在保单上都能找到,也可以直接百度搜索保险公司的理赔热线。 二、准备材料 报案的时候,客服会告诉你需要准备哪些资料和流程,而 资 料 齐 全 是顺利理赔的前提。 只要按照需求准备好相关的资料, 再提交给保险公司就可以了。 简单五步 成功理赔 具体需要的材料有两种方式可以查询: 查看保险合同中的“理赔申请”条款 咨询保险顾问/保险公司官方客服/理赔专员 三、配合调查/协商(如有) 保险公司在收到资料后,理赔部门就开始着手 进 行 调 查 了,若理赔资料递交不齐全,保险公司会联系报案人提供其他理赔材料。 简单五步 成功理赔 四、等待打款 最后,保险公司会进行理赔计算、确定赔付金额,并通知查收赔付保险金。 ■ 资料齐全且符合理赔条件:一般来说,保险公司会在30天内下发理赔通知,并尽快将理赔款打给客户。像一些小额医疗险理赔效率更高, 简单五步 成功理赔 四、等待打款 最后,保险公司会进行理赔计算、确定赔付金额,并通知查收赔付保险金。 ■ 资料齐全且符合理赔条件:一般来说,保险公司会在30天内下发理赔通知,并尽快将理赔款打给客户。像一些小额医疗险理赔效率更高, 简单五步 成功理赔 四、等待打款 3-5个工作日就能拿到理赔款。 ■ 初审有问题的:资料不齐全的会要求申请人补充资料(注意:保险公司只能要求补充一次);不符合理赔条件或者属于免责的,也会通知无法理赔。 简单五步 成功理赔 五、遭遇理赔纠纷,应该怎么做? 即使有严格的理赔流程, 但也难免会出现理赔纠纷, 建议可以通过以下途径解决: 向保险公司投诉 向银保监会投诉 找律师,向法院提起诉讼 理赔前后注意事项 03 理赔前后注意事项 从上面的流程就能看出,理赔真的并不难。 只要投保时如实告知,理赔时符合条件, 资料准备好, 绝大多数都可以顺利理赔。 不过依然要提醒大家,下面这几点要注意: 因为表述错误,导致医生书写病历与事实不符, 从而影响理赔的事件时有发生。 。。。以下略