康健至尊（庆典版） 训练篇之特定疾病 管理资源网保险资料下载门户网站 01 特定疾病 基础知识 认识三种特定疾病 恶性肿瘤—重度：第1组 恶性肿瘤组较重急性心肌梗死：第3组 心血管疾病组 严重脑中风后遗症：第4组 神经系统疾病组 肿瘤（Tumor） 是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。 特性：不因病因消除而停止增生，它不受机体生理调节正常生长，而是破坏正常组织与器官。 发病机制：在机体内在因素和外界因素联合作用下，细胞中基因改变并积累而逐渐形成。 发病原因：化学因素（致癌物）、物理因素（电离辐射、紫外线）、生物因素（病毒）、遗传因素（基因）。 急性心肌梗死：是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。 病因：过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟、大量饮酒 临床表现为： 突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛 少数患者无疼痛 部分患者疼痛位于上腹部 神志障碍 全身症状 胃肠道症状 心律失常 心力衰竭 低血压、休克 脑中风：指现代医学中的脑血管疾病，医学中称为“脑卒中”，主要包括缺血性卒中（脑梗死）和出血性卒中（脑溢血）两类。 其中，急性缺血性脑卒中最常见，约占全部脑卒中的60%-80%,是人类健康的杀手之一， 主要危害：是公认的“四高疾病”，患病率高、致死率高、致残率高、复发率高；即使幸存的卒中患者，仍有约75%不同程度丧失劳动力和生活自理能力。。 如何快速判断脑卒中？： “120”原则！ 1张脸不对称，口角歪斜 2只手臂，单侧无力，不能抬 0聆（0）听患者讲话口齿变得不清晰 有上述症状，请记得尽快拨打120。 一肢（含）以上肢体肌力2级（含）以下； 语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍； 自主生活能力完全丧失，无法独立完成6项基本日常生活活动中的3项或3项以上。 严重脑中风后遗症赔付标准： 02 特定疾病 疾病特点 理赔率高 复发率高 持续时间长 发病率高 理赔率高 复发率高 发病率高 三种特定重疾的发病率到底有多高？ 恶性肿瘤不论年龄、性别在疾病中均占发病率第一。 急性心肌梗死、脑中风后遗发病率集中在中年及老年，仅次于恶性肿瘤。 数据来源：中国精算师协会发布《国民防范重大疾病健康教育读本》 三种特定重疾的理赔率高 数据来源：富德生命人寿三季度理赔报告 我司2021年三季度理赔数据中，恶性肿瘤理赔占比最高，急性心肌梗死、脑中风后遗理赔占比仅次于恶性肿瘤； 女性重疾赔付前三为：甲状腺癌、乳腺癌、肺癌； 男性重疾赔付前三为：急性心肌梗死、甲状腺癌、肺癌； 2020年各家保险公司理赔高发重疾中，恶性肿瘤最高、其次是急性心肌梗死、脑中风后遗症。 急性心肌梗死：急性心肌梗死发病急，而且发病率高，严重威胁到患者的生命健康。更可怕的是，急性心肌梗死的复发率也很高，达到8.7%-29.6%，复发的时间在康复两年内，且相当多的病例可再次或多次复发，每复发一次病情都会加重。 脑中风后遗症：南方医科大学数据显示，据统计，我国门诊脑卒中（脑中风）患者中约40%是二次以上复发。其中，以脑梗塞为例，中风后3个月的复发率为12.9%，半年内的复发率为16%，一年的复发率为17.7%，五年复发率高达25%。 恶性肿瘤：根据我国癌症术后数据调研显示∶中国癌症手术存在着扩大化现象，更恐怖的是中国癌症患者术后五年后转移的概率仍高达26%，一些癌症发生的年龄越早，如60岁之前发生食管癌、50岁之前发生肝癌、40岁前发生肠癌，罹患二次癌症的风险以及远期风险都很高。 三种特定疾病的复发率 来源：39健康网、《中国癌症术后数据调研报告》、《癌症生存者的二次癌症》 。。。以下略