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早会专题百万医疗垫付的方式及条件攻略21页PPTX

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攻略 早会专题
资料大小:783KB(压缩后)
文档格式:PPT
资料语言:中文版/英文版/日文版
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更新时间:2024/1/23(发布于江苏)
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文本描述
百万医疗垫付的方式攻略 绩 优 精 选 管理资源网保险资料下载门户网站 前 言 垫付的方式及条件 确认是否能垫付 能垫付多少钱 CONTENT 01 02 03 04 PART ONE 前 言 前 言 买百万医疗险的时候,有些产品会特别突出自己有垫付功能。不少朋友对这个服务不太了解:是不是保险公司把住院费用、治疗费用垫付了,我们就不用掏钱了呢?怎么看自己的百万医疗险是否有这个功能呢? PART TWO 确认是否能垫付 确认是否能垫付 百万医疗险的垫付服务,属于保险公司额外提供的增值服务。这类增值服务可以理解为,为了让自己的产品更有竞争力, 保险公司自己主动增加的服务。 怎么看自己买的百万医疗险是否能垫付呢?一般在投保时,产品的投保须知中会有详细介绍。可以参考下太平洋医享无忧百万医疗险的垫付服务: 确认是否能垫付 被保人发生住院的情况, 可以向保险公司申请费用垫付, 减轻家庭的经济压力。 不确定自己投保的百万医疗险是否有垫付功能, 可以拨打保险公司官方客服电话进行确认。 PART THREE 垫付的方式及条件 垫付的方式及条件 百万医疗险的垫付一般有两种:垫付、预付。 垫付是,申请垫付的审核通过后,保险公司派专人去医院沟通、评估费用,把垫付款项给到医院完成垫付;预付则是根据疾病预估住院医疗费用,满足预付条件的被保人可以获得一定比例的费用, 用于支付相关疾病的住院医疗费用。 垫付的方式及条件 可以简单理解为,前者是款项直接对接给医院,后者是给被保人,目前常见的方式是垫付。对于普通用户而言,无论哪种方式都能解决前期资金筹集的问题。 那么申请保司垫付/预付费用需要满足哪些条件呢?以太平洋医享无忧的垫付条件为例, 申请垫付需要满足: 垫付的方式及条件 1、住院发生在保险等待期之后,合同有效期内。 2、被保人罹患合同约定范围内的重疾 3、非门/急诊医疗费用 当被保人申请垫付/预付时,保险公司会先判断申请情况是否符合以上条件,当条件筛选通过后, 才能走接下来的流程。 PART FOUR 垫付的方式及条件 垫付的方式及条件 这个问题可能是大家最关心的。 被保人罹患重大疾病住院,向保司申请住院垫付,保司会先派专员来充分了解情况,预估整体的治疗费用,满足申请条件后,再协助办理垫付。 垫付的方式及条件 一般情况下,垫付金额≤实际已产生的符合保险责任范围内的医疗费 x (1-社保报销比例) - 当年保单年度剩余免赔额。 也就是说,垫付费用不会比全部医疗花费高,除去合同约定的免赔额,再除去社保报销部分及合同报销范围外的其他医疗费用,剩下的就是垫付金额能达到的最高限度。 垫付的方式及条件 所以说,这个金额是弹性的,保司要根据被保人的实际情况,来决定最终垫付金额的高低。 百万医疗险的费用垫付能够缓解一定的费用筹集压力,但是对于重疾像癌症这样需要大笔医药费的,仅靠垫付是不够的,预算充足的话还是要配置适当保额的重疾险。 PART FOUR 能垫付多少钱 能垫付多少钱 大多数人都没和保险公司打过交道,申请垫付走流程就更陌生了。小骆驼给大家总结了下基本的流程,大致分为4步:提交申请——保险公司审核——垫付费用——出院结算。 1、提交申请 。。。以下略