20周年司庆产品培训 主要内容 为什么购买医疗保险 20周年司庆产品的优势 产品介绍 如何投保和理赔 产品案例 产品政策 为什么购买医疗保险 （一）我国居民面临越来越高的医疗费用压力 由于医疗消费升级、成本提高等多方面原因，我国人均医疗费用持续上升。据据《卫生和计划生育事业发展统计公报2014》披露，2014年，医院次均门诊费用220.0元，按当年价格比上年上涨6.6%，按可比价格上涨4.5%；人均住院费用为7832.3元，按当年价格比上年上涨5.2%，按可比价格上涨3.2%。日均住院费用为811.9元，其上涨幅度高于人均住院费用的上涨率。 据据国家卫计委披露，在全部医疗支出中，个人自费比例仍然占据较大比例。2014年全国卫生总费用达35378.9亿元，卫生总费用占GDP比重达5.56%，其中个人卫生支出占比33.2%，共11745.3亿元。 为什么购买医疗保险 （二）社保医疗无法承担居民全部医疗费用 2015年我国基本医保参保率稳定在95%以上，但社会医疗保险受国家财力影响，无法全额报销患者的所有医疗费用，不同地区，不同层次的医保，患者自负比例约在10%-40%之间。据国家卫计委披露，我国政策范围内门诊和住院费用支付比例分别达到50%和75%左右，自负比例分别达到50%和25%。? 对于个性化医疗和中高端医疗，由于报销受限，自负比例将更高。 异地就医报销较难。我国医保统筹层次停留在地市、县市一级，各地医保制度不统一、各地医保缴费标准、报销比例、报销目录等均不相同，出了县、出了市，就算是异地就医，报销需要地方医保部门批准； 部分地区医保药品招标唯低价取胜，部分优质药品无法进入医保目录，自费药品增加； 为了控制医疗费用，各地均实施严格的医保控费，多采用总额预付制，即社保给医院限制年度报销总额，超出部分医院自行承担，导致医院控费压力大，尽量减少每名患者的社保目录内支出。 为什么购买医疗保险 （三）商业医疗保险为您提供门诊和住院医疗费用保障 国务院《加快发展健康保险若干意见》指出，要充分发挥市场机制作用和商业健康保险专业优势，使商业健康保险在深化医药卫生体制改革、发展健康服务业、促进经济提质增效升级中发挥“生力军”作用。根据中国保监会测算，2020年，我国商业健康险规模将达6000亿元。 商业医疗保险具有具有以下优势： 完全自愿，选哪种产品，保多少保额，享受何种服务，交多少保费，完全由客户决定，客户可以自由选择市场上性价比高的产品。 责任多样，商业医疗保险可以为社保和非社保客户提供住院和门诊时发生的诊疗费、药费、治疗费、床位费、手术费以及其他医疗服务和生活服务费用，责任多钟多样，满足客户的个性化医疗需求。 注重服务，商业保险公司以客户为上帝，为客户提供便捷的投保、理赔、保单管理等服务，以及多种多样的健康管理附加值服务，帮助客户安心就医，解除多种后顾之忧。 两款司庆产品的优势 1、价格实惠。新华公司秉承”买得起、有保障”的健康险产品理念，在设计两款产品时，采用利益倾向客户的定价方式，客户用较少的花费就可以获取足额的医疗费用保障。 2、责任贴心。《附加2016住院费用医疗保险》分别为社保和非社保客提供一般住院医疗费用、床位费、手术费、住院癌症放化疗等专项费用补偿，以及为重症患者提供器官移植手术费，覆盖了患者常见的住院费用。《附加2016门急诊费用医疗保险》不设观察期限制，给客户提供即买即有的医疗保障。 3、市场稀缺。目前，由于赔付压力大，产品利润较低，国内市场上针对个人客户的门急疹医疗保险品种很少，为回馈客户，新华《附加2016门急诊费用医疗保险》为客户提供了雪中送炭的选择。 4、选择随心。两款产品均设置了低、中、高三档保额计划，方便客户根据自己的健康状况和经济情况随意购买。 5、优质服务。客户可以享受世界500强新华保险遍布全国的机构网点的便利投保和快易理赔，以及各项线上线下客户服务，免除后顾之忧。 20周年司庆之际，公司诚意推出两款医疗险产品，回馈广大客户。