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永安保险_乐健一生医疗保险产品简介PDF

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更新时间:2024/1/23(发布于广东)
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文本描述
乐健一生医疗保险计划 乐健一生医疗保险计划 乐健一生医疗保险计划 产品优势 l 覆盖境内二级(含)以上公立医院,可选择开放公立医院的特需部、国际部等。 l 在保险责任和保险额度内,不限疾病和意外,门诊和住院无免赔额、100%报销。 l 保障不分医保内外,自费药(含进口药和特效药)也在保障范围内。 l 境内无地域限制,异地就诊亦可涵盖。 l 保障额度高,终身保额可达100万(方案一)和250万(方案二)。 l 年龄大的被保险人也可以投保,首次投保年龄可至64周岁,最高可续保至85周岁。 l 增值服务 由复星集团旗下的上海星益健康管理有限公司提供专业的健康管理服务:日常健康咨询,包括儿童专科 疾病咨询、产科保健及妇产病咨询、亚健康人群常见病咨询、老年疾病咨询、康复建议、常见突发情况的处理等; 专家预约服务,包括就医指导、三甲医院专家门诊预约挂号协助服务。 常见问题解答 问: 我所有的住院费和门急诊费用都可以报销吗? 答:永安乐健一生医疗保险保障范围远大于社保提供的医疗保障水平,对于您在二级及以上公立医院住院和门急诊费用, 除责任免除条款约定的情形外,无论是否属于医保范围,均可报销,为您的健康保驾护航。比如,住院费用总花费为5 万(全部属于保险责任范围),其中,自付和自费项目费用为2万元,则乐健一生医疗保险对于这5万元医疗费用全部 给予报销。而大多数个人医疗保险产品大多设置1万-3万的免赔额,住院费用在2万元以下部分就不能得到补偿(假设 住院免赔额为2万元或3万元)。而根据我国卫生部门的统计,国内公立医院的人均住院费用为5000元—2万元,所以, 综合来看,永安乐健一生医疗保险的保障更充分、性价比更高一些。 问 : 投保前已经患有的疾病可以报销吗? 答:我们会根据您您告知的个人健康情况和既往病史进行核保,核保结束后我们会向您签发核保意见通知书。通常情况 下,对于投保前已将患有的非严重既往症(比如不严重的高血压、糖尿病),核保会将该疾病及其并发症做除外进行承 保(不保已患有的疾病和它的并发症,但投保后罹患其他疾病则保险承担责任);而投保前已经罹患的严重既往症(如 投保前已经罹患癌症、心脏病等严重疾病)则保险公司不接受该人投保本保险,目的是为了使大家可以用最优的保费获 得最高的保障,在发生疾病时真正获得高额费用报销,所以本险种会严格限制带病投保行为。 问:理赔过还可以续保吗? 答:只要没有欺骗行为,首次投保成功后,后续无论身体状况是否发生变化、无论是否发生理赔,每年都能按照续保当 时公布的费率表继续买(我们一般不对单个人进行加费、除外责任或拒保),直到85岁,相当于终身保障! 问 :什么是等待期? 答 :等待期又称观察期,是指需要对被保险人的健康情况观察一小段时间,在这段