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复星联合开发背景产品形态亮点案例参考24页PPT

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复星 联合开发
资料大小:3150KB(压缩后)
文档格式:PPT
资料语言:中文版/英文版/日文版
解压密码:m448
更新时间:2022/8/16(发布于湖南)
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类型:金牌资料
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文本描述
超越保产品介绍 开发背景 百万医疗险产品诞生,基于大众有需求 医保本质是广覆盖和低保障,但是当消费者因为大病住院时,突然会发现很多费用不能报销。 研究中国社保的特点,广覆盖,保基本。 可见,医保不是万能的,当发生大病时,很多费用还必须由个人承担,容易导致很多家庭因病返穷。 1、重疾险的本质是补偿重大疾病导致的失能引发的收入损失,但是家庭的支出只会增多而不会减少。 2、重大疾病的保障病种在100种左右,且有明确定义,被保险人必须符合定义才可以赔付。但是面对未来,还是可能会出现其他不在合同范围内的疾病,或者达不到标准的疾病,也得不到赔付。 对于因疾病或意外导致的住院、住院前后发生的门诊费用均可以报销,且不限制疾病种类覆盖了医保与重疾险之外的空白,消费者只需要花很少的钱就可以获得上百万的医疗保障。 百万医疗是重疾险的必要补充 百万医疗险的出现正好填补了重疾险的不足 产品形态 产品形态 被保人年龄 0-60周岁 续保可至100周岁 交费方式 趸交 保险期间 一年 6年保证续保 等待期 30天 同一计划续保无等待期 犹豫期 15天 同一计划续保无犹豫期 被保险人职业类别为1-4类,5、6、0类职业不可投保。 产品计划 * 一般医疗保险金与重大疾病医疗保险金累计保险金给付限额为400万。 * 重大疾病津贴保险金给付仅限一次,续保或重新投保的保险期间内,本公司不再承担本项责任。 *因部分医院特需不一定能用社保结算,建议计划二的客户以无社保身份投保,避免某些费用不能100%赔付。 保障利益 一般医疗保险金 重大疾病医疗保险金 意外、或非重大疾病发生的费用, 包括: 1)住院医疗费(治疗费、诊疗费、药品费、手术费、床位费、重症监护费等) 2)特殊门诊医疗费(门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费、器官移植后的门诊抗排异治疗费等) 3)门诊手术医疗费用 4)住院前后门急诊医疗费(住院前7日和出院后30日) 重大疾病津贴保险金*(可选) 意外、或重大疾病发生的费用,包括: 1)重大疾病住院医疗费(治疗费、诊疗费、药品费、手术费、床位费、重症监护费等) 2)重大疾病特殊门诊医疗费(门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费、器官移植后的门诊抗排异治疗费等) 3)重大疾病门诊手术医疗费用 4)重大疾病住院前后门急诊医疗费(住院前7日和出院后30日) 5)质子重离子医疗费用 6)恶性肿瘤院外特定药品费用 发生合同定义的重大疾病,按约定给付津贴(1万/1.5万) 续保规则 满期续保: 免健告,无等待期 保证续保: 保证续保6年,可续保至100周岁;不因理赔或健康状况变化拒绝续保或单独调整保费 停售权益: 可投保本公司指定医疗险,免健告,无等待期 续保宽限期: 60天 产品亮点 产品亮点一·特需服务 从市场就医体验及优质医疗资源需求出发,推出(特需版) ①特需、国际部、VIP医疗服务(医疗服务) ②减少时间精力和人脉成本 ③医疗费用垫付 产品亮点二·续保规则 三大续保承诺: 产品亮点二·续保规则 产品亮点三·免赔额递减 计划一:专家版:年免赔额1万,最低5000;重疾津贴1万 计划二:特需版:年免赔额1.5万,最低1万;重疾津贴1.5万 计划三:优甲版:年免赔额1万,无免赔额递减;无重疾津贴 产品亮点三·免赔额递减 产品亮点四·健康告知宽松 市场对比·健康告知 产品亮点五·性价比高 案例参考 投保案例 小复今年刚年满5周岁,还在上幼儿园,为了转嫁孩子的意外和疾病风险。2020年1月1日,小复的妈妈给小复投保了超越保长期医疗险。基本医疗保额200万元,重大疾病医疗保额400万,保障期限为1年,所需保费为490元。   出险情况:   (1)因意外导致的住院出险   小复在幼儿园与小伙伴玩耍时,不幸受伤,被幼儿园老师送往医院接受住院治疗,治疗期间小明妈妈共计花费了3.4万元。   社保范围内:经过社保报销1.4万元;   超越保理赔:34000元-14000元-10000元(免赔额)=10000元   (2)因疾病住院出险   由于天气转冷,小复因严重感冒导致肺炎,小复妈妈送小复前往医院住院治疗,全部用进口和自费药物结算,共计花费13000元。   社保范围内:经过社保报销了2000元;   超越保理赔:13000元-2000元=11000元