第八天早会—尊享医疗篇 目录 了解客户想法 医疗的方式和现状 年金医疗案例演示 相关话术及演练 知道为什么不买 才能知道如何沟通观念 了解医保和补充保险 社保报销 医保报销的比例根据缴费情况而定 医保报销范围不能涵盖所有（药品只报销甲类、部分乙类，部分乙类、全部丙类不予报销） 医保报销有上限 团体补充保险 补充医疗保险报销范围基本与医保一致。 社保报销情况 商业医疗险该如何买？ 尊享及同类产品比较 最近出了一款牛掰产品“尊享e生2017”号称“国民医保” 先看看广告宣传 似乎好的没边儿了 再看“尊享E生2017”的保险责任 保障详情 保障费率 责任全面 价格便宜 表面看来没毛病…… 看条款不看广告！拒绝忽悠…… 仔细看看—是这样的吗？ 如何赔？ 一看免赔额 有社保报销的：赔付金额=（总医疗费-医疗补偿-1万）*100% 无社保报销的：赔付金额=（总医疗费-医疗补偿-1万）*100% 扣--已报销+免赔额 典型绝对免赔 尊享怎么赔 扣--已报销或免赔额（两者取大） 相对免赔 知识普及：相对免赔与绝对免赔 尊享--相对免赔 尊享e生-绝对免赔 真实案例 2016年7月，泰康人寿山西分公司客户王女士因骑车摔倒导致膝盖韧带受伤住院治疗住院共花费23438.08元，医保报销其中11618.84元。社保报销部分1万，不再减免赔额。对于其余费用 11819.24 ，健康尊享扣除95元的赔床租赁费，理赔11724.24。王女士自己只花了95元！ 如果，王女士投保的是【尊享e生】，则先扣医保等渠道报销11618.84元后，再扣1万免赔额，只能获得1724.24元的赔偿！ 【尊享e生】 1724.24元 【尊享】 11724.24元 绝对免赔的结果 《2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》 按15年三季医院人均住院费用为1.26万，如果是绝对免赔1万，有90%的病人一分钱都报不到！ ， 这样产品费率可大幅降低，但对大多数客户来说，很难获得赔付！ 尊享理赔数据 健康尊享上市以来短短9个月时间，公司总计理赔健康尊享1162件，理赔金额1197万，件均赔付1.03万，92.5%的赔案在1万元以内！ 真相：尊享e生是绝对免赔 这些理赔92%都不用赔 健康尊享，良心之作 解决看病贵，为百姓减负 “国民医保”—尊享e生 恶性肿瘤无免赔 换全是癌症的数据 中国癌症治疗费用一览表 对于治疗费在几十万起的 癌症治疗， 社保报销肯定超过1万 相对免赔额也基本没免赔额 这里的癌症无免赔 明显就是炒作的噱头…… 三看续保 健康尊享 条款写明：不会因健康问题不续保--承诺续保到99岁 尊享e生 公司停售就不续保 公司想续保就续保 不想续保就停售 客户买这种产品就像赌博 真相：卖一年赔一年，赔多了就停售 四看理赔 这项医疗方式能报吗？ 住这家医院能报吗？ 报销多少钱？ 哪些药品、检查可以报？ 报销都需要什么资料？ 非专业人士谁会懂？？