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百万无忧医疗保险产品Q26amp3Bamp3BAPDF

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文档格式:PDF
资料语言:中文版/英文版/日文版
支持系统:Win9X/XP/Vista/7/8/10
解压密码:m448
更新时间:2022/7/28

类型:积分资料
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内容简介
1、百万无忧医疗保险有哪些保险责任?
答:三项保险责任:一般医疗保险金、恶性肿瘤医疗保险金、恶性肿瘤特定保险金。
其中一般医疗保险金年度给付限额200万,恶性肿瘤医疗保险金年度给付限额200万,恶性肿瘤特定保险金固定给付金额为人民
币1 万元。
2、百万无忧医疗保险的等待期是多少天?
答:首年等待期30天,续保无等待期。
3、所有的住院费用都可以通过百万无忧医疗保险报销么?
答:对于被保险人在二级或以上之公立医院普通部(不包括其附属的国际医疗、特需医疗、贵宾医疗、外宾医疗和生殖中心)、
或经国家相关部门批准在中国大陆地区合法建立并具备恶性肿瘤质子重离子治疗资质的医疗机构,但不包括精神病院及专供康复、
护理、疗养、戒酒、戒毒、养老等非以直接诊治病人为目的之医疗机构,所产生的相关医疗费用扣除当地《城镇职工基本医疗保
险药品目录》及相关规定中不予给付的药品:营养补充类药品,免疫功能调节类药品,美容及减肥类药品,预防类药品以及中草
药类药品,剩余部分均可报销。
若被保险人投保时享有社会医疗保险或公费医疗保障,但没有通过社会医疗保险或公费医疗保障取得医疗费用补偿,我们按
符合条款约定的医疗费用扣除年免赔额余额后,对剩余部分按60%的给付比例进行给付。对于质子重离子医疗费用,无论被保险
人投保时是否享有社会医疗保险或公费医疗保障,我们按符合条款约定的质子重离子医疗费用扣除被保险人从社会医疗保险或公
费医疗保障获得的医疗费用补偿及年免赔额余额后,对剩余部分按60%的给付比例进行给付。其他情况下,我们按符合条款约定
的医疗费用扣除被保险人从社会医疗保险或公费医疗保障获得的医疗费用补偿及年免赔额余额后,对剩余部分按100%的给付比
例进行给付。如果因恶性肿瘤住院治疗,我们再给付恶性肿瘤医疗保险金1万元,一般医疗保险金与恶性肿瘤医疗保险金合计年
度最高报销金额为400万元。
百万无忧医疗保险产品Q&A
4、哪些门诊费用可以通过百万无忧医疗保险报销?
答:对于被保险人因意外或疾病在条款约定医院发生的:特定门诊、门诊手术,住院前7 日(含)及出院后30 日(含)内的
门急诊、恶性肿瘤特定门诊、恶性肿瘤门诊手术、恶性肿瘤住院前7 日(含)及出院后30 日(含)内的门急诊,并符合条款
约定的医疗费用,按照合同约定的保险金计算方法给付保险金。
5、如何理解1万元的年度免赔额?
答:每个保险期间内本合同不予赔偿的金额,年度免赔额为人民币1万元。社保统筹或公费医疗报销部分不能计入免赔额,社
保人个账户支付的金额、从其他途径获得的医疗费用补偿可用于抵扣年免赔额。
6、质子重离子治疗的费用如何赔付?
答:质子重离子疗法是国际公认的放疗尖端技术,是目前治疗恶性肿瘤的最佳治疗手段之一。无论被保险人投保时是否享有
社会医疗保险或公费医疗保障,我们按符合条款约定的质子重离子医疗费用扣除被保险人从社