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华夏菩提树(普惠版)重大疾病保险运营实务规则PDF

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文档格式:PDF
资料语言:中文版/英文版/日文版
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更新时间:2022/6/27(发布于山东)

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文本描述
1 华夏菩提树(普惠版)重大疾病保险 投保和核保规则——银保直营 一、 投保规则 (一) 投保年龄:被保险人0周岁(出生且出院满28日)至65周岁(含); (二) 保险期间:终身; (三) 交费频率:一次交清和年交,年交交费期间为3年交、5年交、10年交、15年交、18年交、19年交、20年交; 交费频率 一次交清 3、5年交 10年交 15、18、19、20年交 最大投保年龄(含) 65周岁 60周岁 55周岁 50周岁 (四) 保险金额:最低基本保险金额为1万元,超出部分为1000元的整数倍; (五) 险种搭配: 本险种可以单独投保,也可以与以下险种中的一个或多个组合销售,主险和附加险须同时满足各险种各自的投保规则: 1. 华夏附加住院费用补偿医疗保险(2014),本险种的基本保额为10万元(含)以上可搭配; 2. 华夏附加投保人豁免保费(3.0版)重大疾病保险(主险投、被保险人非同一人时方可附加); 3. 华夏附加医保通(卓越版)医疗保险; 4. 华夏华夏红(福上福)养老年金保险。 二、 核保规则 (一) 寿险风险保额、重疾险风险保额、意外险风险保额如下表所示: 险别 寿险 风险保额 意外 风险保额 重疾风险保额 华夏菩提树(普惠版)重大疾病保险 0 1倍 基本保额 60岁(含)前:1.5倍基本保额 60岁后:1倍基本保额 (二) 未成年人身故风险保额: 2 1. 被保险人<18周岁: 如交费期满未到18周岁,为期交保费×交费年期;如交费期满日超过18周岁(含),为期交保费×(18-投保时年龄)。 2. 未成年人<10周岁,累计未成年人身故风险保额不得超过20万(含同业);未成年人≥10周岁,累计未成年人身故风险保额不得超过50万(含同业)。 (三) 被保险人为18岁及以上成年人投保本产品时使用“华夏常青树(特惠版)重大疾病保险”健康告知,即在原健康告知版本上增加两项告知: 1. 被保险人是否有规律体检(平均不低于每2年一次)? 2. 被保险人目前的日均步数是否超过4000步? (四) 费率适用规则: 若客户有银保渠道重疾险退保(不含犹豫期退保)记录或重疾险理赔记录的,不得以优惠费率(超优体、优标体)投保华夏菩提树(普惠版)重大疾病保险。 1. 成年人(18周岁及以上): (1)超优体费率判定条件:满足基本保额≥30万;且被保险人上述两条告知均为“是”; (2)优标体费率判定条件:满足基本保额≥10万,且被保险人上述两条告知至少一条为“是”; (3)标准体费率判定条件:上述两条告知均为“否”。 2. 未成年人(不足18周岁): (1)超优体费率判定条件:满足基本保额≥30万; (2)优标体费率判定条件:满足基本保额≥10万;