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幸福健康人生欣享版重大疾病保险条款学习22页PPT

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更新时间:2024/1/23(发布于天津)
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文本描述
幸福健康人生欣享版 重大疾病保险条款学习”产品形态产品名称健康人生(欣享版)重大疾病保险投保范围保险期间交费期间出生满30天(含)至60周岁(含)且身体健康的人本主险合同的保险期间为终身,自生效日零时起至被保险人身故时止,本主险合同对 效力终止另有约定的从其约定。1 . 必选责任:(1)轻症疾病保险金(2)中症疾病保险金(3)重大疾病保险金(4)疾病终末期保险金(5)身故保险金(6)轻症疾病豁免保险费(7)中症疾病豁免保险责任保险费(8)重大疾病豁免保险费2 . 可选责任:第二次“恶性肿瘤——重度”保险金”保险责任(1)轻症疾病保险金若被保险人于本主险合同生效(或最后复效)之日起90日内(含第90日)因意外伤害以外的原因,经认可医院 的专科医生 确诊首次患本主险合同所指的轻症疾病(详见本条款附录1所定义的轻症疾病),我们不承担保险责任,无息退还本主险合同的已交保险费,本主险合同效力终止。若被保险人因意外伤害或于本主险合同生效(或最后复效)之日起90日后因意外伤害以外的原因,经认可医院的专科医生确诊首次患本主险合同所指的轻症疾病中的一种,我们按本主险合同的基本保险金额的30%给付轻症疾病保险金。若被保险人由于同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害,确诊首次患本主险合同所指的轻症疾病中的两种或两种以上,我们仅按一种轻症疾病给付保险金。意外伤害:指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且主要原因使身体受到的伤害,不包括猝死。认可医院:国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上的医院,但不包括主要为门诊、康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或相类似的医疗机构。同时该医院必须具有符合有关医院管理规定设置标准的医疗设备,并且提供24小时有合格医师及护士驻院的医疗和护理等服务。专科医生:应当同时满足以下四项资格条件:(1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记注册;(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》;(4)在国家《医院分级管理标准》二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。首次患:指被保险人出生后第一次患有某种疾病。保险责任(1)轻症疾病保险金在本主险合同保险期间内,若被保险人在确诊首次患本主险合同所指的轻症疾病中的一种后,经认可医院的专科医生再次确诊首次患本主险合同所指的轻症疾病中的另外一种(不包括已确诊的轻症疾病),我们按前款轻症疾病保险金给付规定对后一种轻症疾病承担保险责任。本主险合同轻症疾病保险金累计给付次数达到三次时,本主险合同项下的轻症疾病保险金责任终止。若被保险人已确诊患本主险合同所指的重大疾病,本主险合同项下的轻症疾病保险金责任终止。保险责任(2)中症疾病保险金若被保险人于本主险合同生效(或最后复效)之日起90日内(含第90日)因意外伤害以外的原因,经认可医院的专科医生确诊首次患本主险合同所指的中症疾病(详见本条款附录2所定义的中症疾病),我们不承担保险责任,无息退还本主险合同的已交保险费,本主险合同效力终止。若被保险人因意外伤害或于本主险合同生效(或最后复效)之日起90日后因意外伤害以外的原因,经认可医院的专科医生确诊首次患本主险合同所指的中症疾病中的一种,我们按本主险合同的基本保险金额的50%给付中症疾病保险金。若被保险人由于同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害,确诊首次患本主险合同所指的中症疾病中的两种或两种以上,我们仅按一种中症疾病给付保险金。