附件6： 安享人生即期养老年金保险 理赔业务管理规定 本产品理赔业务管理规定的实务操作流程和规范内容同《核赔业务手册(2016版)》，如业务管理手册内容进行更新，相应的产品配套管理和实务流程以更新业务管理手册为准。本管理规定仅对《安享人生即期养老年金保险》（险种代码：431）产品中特殊关注部分进行规定。 一、理赔管理范围内保险责任 安享人生即期养老年金保险没有身故保险金的保险责任，条款在养老年金项下约定的被保险人身故,属于理赔管理操作范围。 二、理赔金结算规则 一） 保险金理算 安享人生即期养老年金保险没有身故保险金的责任，所以被保险人身故时，系统身故保险金理算金额为0。 二） 保单结算 应领未领的保证领取养老年金在保单结算时进行结算，结算金额为：保证领取期间内本公司应给付的养老年金总额扣除被保险人累计领取的养老年金后的余额。结算金额向养老年金受益人一次性给付， 如养老年金受益人与被保险人为同一人，则向被保险人继承人给付。 保证30年领取的：应领未领的保证领取养老年金=A-B 保证保费领取的：应领未领的保证领取养老年金=C-B 注：如客户发生过减保，以上取值按减保后对应的取值计算。 如被保险人在保证30年领取期间外（或保证保费领取累计已给付的养老年金大于实际缴纳的保险费时）身故的，仍需要操作理赔，以终止合同，但不引入上述结算规则。 三、理赔操作中的特殊提示与处理 一） 存在出险日前应领未领养老年金的理赔提示 若被保险人存在出险日前应领未领的养老年金，理赔简易受理时系统会给出阻断提示，“该应领未领的养老年金需操作保全领取完成后再进行理赔操作”。 二） 存在出险日后多领取养老年金的理赔提示 若被保险人存在出险日后多领取养老年金的情况，在保单结算时对出险日后多领取养老年金直接进行扣除，对于不足扣减的，进行阻断提示“存在出险日后多领取养老年金，请提示保全追回１ 三） 理赔回退特殊处理 A- 保证领取期间内应给付的养老年金总额：按年领取的，应给付的养老年金总额为基本保险金额*20%*30；按月领取的，应给付的养老年金总额为基本保险金额*20%*0.085*12*30。 B- 本公司累计已给付的养老年金（到理赔出险日累计已给付的） C- 实际缴纳的保险费 对于理赔操作时有结算金额的，理赔回退时，需追回一次性支付的保证领取年金，才可完成财务回退操作；追回保险金冲减已经结算的养老年金，恢复合同效力。 对于被保险人在保证30年领取期间外（或保证保费领取累计已给付的养老年金大于实际缴纳的保险费时）身故的，系统不支持回退操作。