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国寿团险2016核保实务培训课件29页PPT

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更新时间:2022/3/11(发布于山东)

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文本描述
团 险 核 保 一、团险核保原理 二、团险主要核保规则 三、常见问题与解答主要内容一、团险核保原理 (一)团体保险的概念与特点 (二)各类型团体保险的核保原理 (三)现阶段团体险市场的形势 (一)团体保险的概念与特点 概念 团体保险是指投保人为其3人以上特定团体成员投保,由保险人用一份保险合同提供保险保障的一种人身保险。 特点(相对于个人保险而言) 1、一个投保团体签发一张保险单。 2、集体投保、风险分散,保险成本较低、保障较高。 3、被保险人具有流动性,个别人员脱离该团体时不影响保单效力,新进人员符合投保条件时,也可以加入保险。 4、核保重点对团体的性质、规模、稳定性和人员组成进行评估。 (二)各类型团体保险的核保原理 团体保险的分类(按保障内容划分) 团体意外伤害险团体寿险团体医疗险团体重疾险6类职业以上1-3类5类职业,如武打演员不同职业意外风险程度相差较大4类职业,如交通警察我司:特别费率/咨询总公司危险线评估职业风险需要了解的内容具体职业工种 对于模糊的职业名称,要进一步了解具体工作性质、工作环境与公司职业分类表的具体类别对照评估风险因素——业余爱好和活动危险的业余爱好 vs 高风险职业:是否有报酬赛马赛车马术 拳击跳伞攀岩摔跤柔道潜水作业狩猎 户外探险远程 自驾游潜水滑水问卷 特约1、经济状况、社会治安 2、地理环境(山区交通意外事故多发) 3、高风险国家和地区风险因素——环境风险因素——健康痴呆综合征精神分裂症等精神疾病健康因素心脑血管类疾病冠状动脉粥样硬化 重症高血压病等心肌肥厚及心肌病变残疾 保险法规定:团体被保险人的受益人只能是亲属,不能指定投保单位或法定代表人为受益人。风险因素——保险利益父母配偶子女有雇佣关系的劳动者 团体险低竞争、高费率、高利润的时代已经终结,随之而来的是市场竞争主体的日渐增多,市场细分逐渐深化,费率市场化程度越来越高,团险市场的竞争愈演愈烈。谁能更有效地识别风险、更精确地评估风险和更灵活地定价,谁就能抢占更多的市场,获得丰厚的利润。团体险市场的形势 团体险低竞争、高费率、高利润的时代已经终结,随之而来的是市场竞争主体的日渐增多,市场细分逐渐深化,费率市场化程度越来越高,团险市场的竞争愈演愈烈。谁能更有效地识别风险、更精确地评估风险和更灵活地定价,谁就能抢占更多的市场,获得丰厚的利润。团体险市场的形势 目前的费率下浮幅度,弱化了总公司条款标准费率的指导作用,分公司风险评估和精算定价的价值将充分显现。如果销售定价人员低估了团体的风险,将使得实际赔付水平超出预期赔付水平,遇有规模型业务时,甚至严重影响该公司的经营效益。如广东省某分公司统保村民定期寿险、重疾险等产品两年,亏损达数千万元。团体险市场的形势