住院垫付服务训练篇 医疗保障的最后“一公里” 看病难：挂号难、住院难，有钱没人也作难 看病贵：越是急症、重症需要自筹、自担的越多，“等钱治病救命”还大量存在 理赔难：先治病后理赔、材料多手续繁…… “买时容易赔时难” 挂号难、住院难 医疗资源不均衡 看病贵、看病难 保障体系不完善 理赔难、理赔慢 人性服务不到位 医疗保障的最后“一公里” 前期铺垫 张姐：你说现在哪个行业的生意既不讲价还需要排队？太对了，医院。现状确实是这样，看病难：挂号难、住院难，有钱没人也作难；看病贵：越是急症、重症需要自己垫交，自己承担的越来越多，“等钱治病救命”还大量存在。买了医疗保险的还面临理赔难：先治病后理赔、材料多手续繁，让老百姓误解成“买时容易赔时难” 客户 医院 太平洋保险 2、支付全部医疗费用 传统理赔缺点： 客户自行支付医疗费用 理赔申请资料完整提供 事后理赔，报销周期长 服务流程长 传统的理赔流程 客户需关注医院就诊与保险理赔 直面客户痛点，打通最后一公里 看病贵 住院垫付服务介绍 费用垫付+住院全流程一对一跟踪指导服务+先行理赔+理赔行政服务的结合 突破理赔最后一公里 唤起需求 张姐：目前有医疗保险的人越来越多，但大部分产品只能在住院结束后才能报销，同时高额的医疗费，也需要自己先期垫付。如果有一款产品可以解决燃眉之急的同时还可以为客户提前垫付住院治疗期间的费用，您觉得好不好？ 8 保险责任范围内的住院医疗费用由公司提前垫支，解决客户大额医疗负担，理赔时效更短 7 * 24小时日常医学咨询 7 * 24小时院后康复指导 住院垫付服务内容介绍 我们公司最新推出了一种升级服务，叫住院垫付。保险公司对责任范围内的住院医疗费用进行提前垫付，解决客户大额医疗负担，缩短理赔时效。通过费用垫付+住院全流程一对一跟踪指导服务+先行理赔+理赔行政服务等几项工作全方位结合一种服务形式。 住院垫付概况介绍 住院垫付示流程示意图 客户 垫付医院网络 太平洋保险 拨打10108686专属服务电话申请服务 治疗 垫付 一、客户与保险公司4通必要的电话沟通 1、申请服务 2、沟通病情 3、沟通服务注意事项 4、出院结算 二、保险公司与医院沟通内容 1、病患的治疗方案 2、治疗费用 3、医保结算（比例、分项 ） 客户只需关注就医的过程 住院垫付流程介绍 具体来说，客户身体状况需要住院前，直接拨打10108686专项服务电话，提出申请，服务机构将进行院前指导，其中包括病情评估、医院推荐及心理支持。办理住院后，24小时住院医疗跟踪服务，包括病例分析、治疗建议、报告解读、全程咨询。出院前在责任范围内进行住院医疗费垫付。客户只需关注就医过程 客户信息 **的客户史先生，2018年3月30日投保我司“金乐组合保障计划” 出险经过 2018年3月30日，**中支营销员小郭去拜访客户史先生，史先生和妻子的保险观念特别强，想买一份大病保险。小郭热情地给客户做了介绍：如果购买“金佑人生+乐享百万”组合，可以享受住院医疗费用垫付等增值服务。客户签保单。 3月30日下午，客户史某坐飞机去了拉萨 ，计划和约好的“驴友”骑摩托车返回**，享受摩托自驾游的快乐。 4月1日，在骑行过程中，史某的摩托车突然辗到了路面冰块发生意外，导致小腿胫骨和腓骨粉碎性骨折。史某拨打了太平洋保险医疗健康服务专线10108686，得到了我司客服及北京环球医疗服务专员的就医指导。 环球医疗公司在理算完毕后， 4月8日将这笔垫付款4万余元打入**251医院账户，解除了客户住院花销的后顾之忧。当天，**中支公司营运部王经理代表公司进行了慰问，并将理赔资料拍扫后发给北京环球医疗公司。客户的疑虑打消了，对太保公司的服务非常满意。 理赔垫付服务案例 我司通过垫付服务承担住院治疗期间大部分费用，大幅缓解了客户就医资金压力，家属有更多精力关注病人的住院治疗，客户病情得到了快速好转！