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国寿福重疾改版新品上市39页PPT

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国寿福 新品上市
资料大小:2835KB(压缩后)
文档格式:PPT
资料语言:中文版/英文版/日文版
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更新时间:2021/12/15(发布于山西)

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文本描述
重疾改版 告别经典 2020年底 行业巨震 一夜之间冲上热搜 “重疾新规发布” 因此在07年,中国保险业协会?和?中国医师协会?共同制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(下称《旧定义》)。无论是哪家公司的重疾险,只要保障年龄包含18岁以上,最高发的25种重疾都按这份标准理赔。这些疾病?基本覆盖 95% 的理赔,可以说是重疾险的核心。 那时候每家公司的操作都不一样,有些公司的理赔非常严苛,让人觉得重疾险就是忽悠人的。 历史发展 其实在 2007 年之前, 重疾险病种没有国家统一定义和理赔标准 2020年3月31日中国保险行业协会发布《重大疾病保险的疾病定义规范修订版(征求意见稿)》 2020年10月25日中国保险行业协会宣布《重大疾病保险的疾病定义规范修订版》终稿通过,正在走银保监会内部流程; 历时207天 征求稿成为实施稿 一夜之间,重疾征集意见审核通过 一时间朋友圈,微博,各大媒体都闹得沸沸扬扬 咋又变?其实很简单! 2007年的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,已经不适应高速发展的现在 过去有的“重疾” 现在已经“不重” 1998-2018 | 肿瘤治疗二十年 年年都有新进步 部分重疾已经从病情重、负担重、影响重,变成一项普通疾病 在众多恶性肿瘤的预后效果中, 甲状腺癌的5-10年存活率是最高的: 5年存活率可以达到90%—95%, 45岁以下的患者更是达到100%, 而其10年存活率也可以达到90%以上。 只花费2万,还叫重大疾病吗? 却赔付50万,还叫损失补偿吗? 9 #引入轻度疾病定义(比例赔付) #基本病种由25种扩展为28+3 #新医疗技术下的定义完善 为充分适应了医学诊疗技术发展,将部分过去属于重症疾病,但目前诊疗费用较低、预后良好的疾病明确为轻症疾病,使赔付标准更加科学合理 新增了严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾病,轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症3种轻症。 放宽了部分定义条目赔付条件 医学的进步,要求重疾定义必须跟上脚步 三个重大改变,影响你的利益 以后,不论什么重疾险 轻症赔付金额最多只有30%! 30%封顶,只会更低! 轻症保额赔付比例限额 重大改变一:轻症限额赔 重疾变轻症 轻症变限额 未来对于疾病的“重大”程度,将根据最新医学技术更新定义,量化标准,定义更加准确规范,这也就意味着核保时对疾病的定义更苛刻! 100% 30% 张小丫为自己购买了一张100万保额的国寿福 甲状腺现在赔100万,以后最高只赔30万。 甲状腺癌TNM分期为I或更轻分期的甲状腺癌降为轻症 重大改变二:甲状腺分级赔 甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,自2003年以来,新增病例上升了393%,并以每年17%的高增速增长,近年来,甲状腺癌更是偏向年轻化、女性化,男女患此癌比例甚至高达1:4。 我公司主要赔付病种中,甲状腺理赔占比:男性8%,女性11% 本次调整将为全行业节约数亿万计的理赔成本 甲状腺癌诊断方式主要是依靠影像学的检查,如超声检查。超声检查通常可以发现直径在2毫米的甲状腺癌 2cm以上才算重疾,但是2mm就能诊断 2020年中国人寿xx市分公司 客户因恶性肿瘤理赔情况 2020年中国人寿xx市分公司 客户因恶性肿瘤理赔情况 2020年1-10月份xx市分公司恶性肿瘤赔付金额前20位中,因甲状腺癌申请理赔的有7位,占比35%。 新版定义里,原位癌不再归为轻症 被彻底删除,不再列为必须赔付! 他得了原位癌 现在赔20%,以后不赔! 客户为自己购买了一张10万保额的国寿福,保费4000元/年 重大改变三:原位癌不再保 如果恶化 就是癌症! 原位癌 拖着病 不治 病情恶化 发生癌变 原位癌有可能发生转移、扩散和恶化,转变为恶性肿瘤,也就是癌症! 轻症 0%。。。。。。以下内容略