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《泰康乐顺女性疾病保险》理赔规则PDF

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资料大小:90KB(压缩后)
文档格式:PDF
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更新时间:2021/10/22(发布于湖南)
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文本描述
泰康乐顺女性疾病保险理赔规则 1、 等待期:? 投保人首次为被保险人投保本保险或非连续投保本保险时,自本合同生效日 起90日内被保险 人经医院初次确诊罹患本合同所定义的任何一种或多种疾病, 按已交的本合同的保险费数额向本合同保险金受益人给付保险金,本合同终止。 意外面部整形手术无等待期 。 2、 保险责任:? (1) 乳腺癌保险金 被保险人于等待期后经医院初次确诊罹患本合同所定义的乳腺癌,按保险金 额向受益人给付乳腺癌保险金,本合同终止。 若在给付乳腺癌保险金前,已依本合同向受益人给付过女性特定妇科癌症保 险金、系统性红斑狼疮性肾炎保险金、女性原位癌保险金或者意外面部整形手术 保险金, 则在给付乳腺癌保险金时,需扣除已给付的前述各项保险金。 (2) 女性特定妇科癌症保险金 被保险人于等待期后经医院初次确诊罹患本合同所定义的女性特定妇科癌 症,按保险金额的50%向受益人给付女性特定妇科癌症保险金,对被保险人的此 项保险责任终止。 (3) 系统性红斑狼疮性肾炎保险金 被保险人于等待期后经医院 初次确诊罹患本合同所定义的系统性红斑狼疮 性肾炎,按保险金额的50%向受益人给付系统性红斑狼疮性肾炎保险金,对被保 险人的此项保险责任终止。 (4) 女性原 位癌保险金 被保险人于等待期后经医院初次确诊罹患本合同所定义的女性原位癌,按保 险金额的10%向受益人给付女性原位癌保险金,对被保险人的此项保险责任终止。 (5) 意外面部整形手术保险金 被保险人于本合同生效之日起因意外伤害导致面部毁损,在意外伤害后的 180日内,需接受本合同所定义的意外面部整形手术治疗,按 照被保险人已经支 出的手术费用金额向受益人给付意外面部整形手术保险金,对被保险人的此项保 险责任终止。 意外面部整形手术保险金的最高给付金额以保险金额 的10%为限。 累计给付的以上一项或者数项保险金金额以保险金额为限,以上任何一项或 者数项保险金给付额累计达到保险金额时,本合同终止。 3、 理赔申请资料: ? (1) 乳腺癌、女性特定妇科癌症、系统性红斑狼疮性肾炎、女性原位癌保险金 ? 本合同; ? 保险金受益人的有效身份证件; ? 由医院专科医生出具的被保险人 的疾病诊断证明书,以及由医院出具的 与该疾病诊断证明书相关的病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法 检验报告; ? 所能提供的与确认保险事故的性质、原因 等有关的其他证明和资料。 (2) 意外面部整形手术保险金 ? 本合同; ? 受益人的有效身份证件; ? 医院出具的被保险人的入出院记录; ? 医院出具的被保 险人的诊断证明、医疗费用明细清单; ? 手术记录或者手术证明书; ? 医疗费用原始收据或发票; ? 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资 料。 。。。。。。以下内容略