光大永明附加险产品体系 培训课件 附加险产品体系 保险期间：1年,可续保至69周岁。 本附加险按计划购买，各计划保险责任概要： 附加住院医疗保险（A款） 被保险人已通过当地社会基本医疗保险或公费医疗获得医疗费用补偿，给付比例为100%；未获得补偿，给付比例为70%。 保险责任详解： 附加住院医疗保险（A款） 等待期：首次投保或间断续保本保险时，自本附加合同生效日起90日（含当日）内为等待期。；不间断续保本保险的，无等待期。 在本附加 合同有效期内，若被保险人因意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因，在我们认可的医疗机构接受治疗的，我们承担给付住院费用保险金和住院前后门（急）诊费用保险金 的责任： 在本附加合同有效期内，若被保险人在等待期后，在我们认可的医疗机构接受治疗的，我们承担给付特殊疾病门诊费用保险金和重大器官移植保险金的责任： 责 任免除： 在下列情形下导致被保险人医疗费用支出的，我们不承担给付保险金的责任： 1、您对被保险人的故意杀害、故意伤害； 2、被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事 行为能力人的除外； 3、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； 4、被保险人服用、吸食或注射毒品； 5、被保险人酒后驾驶无合法有效驾驶证驾驶， 或驾驶无有效行驶证的机动车； 6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； 7、核爆炸、核辐射或核污染； 8、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病； 9、遗传性疾病，先天性畸形 、变形或染色体异常； 10、被保险人从事潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔伞、跳伞、攀岩运动、蹦极、探险活动、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动； 11、被保险 人患精神性疾病（依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD10）分类为精神和行为障碍的疾病）； 12、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术 的并发症或因前述手术导致的医疗事故； 13、被保险人妊娠（含异位妊娠）、流产、分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症、药物 过敏、食物中毒、医疗事故导致的伤害； 14、牙科疾病及相关治疗，视力矫正手术，但因意外伤害所致的不受此限； 15、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发 生的医疗费用；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗； 16、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射 药物； 17、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用； 18、被保险人在初次投保或间断续保前所患既往症，等待期内出现的疾病症状或体征 ，等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病。 附加住院医疗保险（A款） 费率表： 附加住院医疗保险（A款） 注： 1、本费率表为年交保险费方式的保险费； 2 、续期保险费以被保险人当时的年龄计算； 3、61－64周岁的费率仅适用于不间断续保。 （金额单位：人民币元） 投保条件： 附加住院医疗保险（A款） 孕妇不能投 保 主险为期交时可以购买 体检规则 本附加险的保额计入累计重大疾病体检保额。 职业加费规则 附加住院医疗保险（A款） 需和其他主险搭配销售，不单独销售 可搭配主险（在售） 保额与主险保额的比例不得超过1：5且累计最高保额不能超过10万元。 例：若客户购买《附加住院医疗保险（A款）》计划2（保额3万元），则同时投保 主险至爱家传保额不得低于15万元。 。。。。。。以下内容略