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中国平安幸孕星18较幸孕星主要调整点3页PDF

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更新时间:2021/10/11(发布于北京)

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文本描述
险种代码险种名称主要调整点幸孕星条款幸孕星18条款 1、等待期返还 净保费改为返 还保费; 等待期 从本主险合同生效之日起30日 内,第一被保险人首次发病并经医院 确诊为本主险合同约定的“妊娠特定疾病 ”,因该妊娠特定疾病而 导致的住院 治疗,无论治疗时间与本主险合同生效之日间隔是否 超 过30日,我们都不承担给付保险金的责任,退还本主险合同的净保险 费 ,本主险合同终止。这30日的时间称为等待期。 等待期 从本主险合同生效之日起30日内 ,第一被保险人首次发病并经医院 确诊为本主险合同约定的“妊娠特定疾病 ”,因该妊娠特定疾病而 导致的住院 治疗,无论治疗时间与本主险合同生效之日间隔是否超 过30日,我们都不承担给付保险金的责任,我们将退还您所支付的本 主险合同的保险费,本主险合同终止。这30日的时间称为等待期。 第二被保险人住院医疗保险金 第二被保险人自出生之日起15日内经医院诊断需进行住院治疗的,在 该15日内我们就其实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会 医疗保险规定的、合理的住 院医疗费用(包含范围同“脚注7住院医 疗费用”,不包含常规医疗检查费和预防性保健费 )在扣除本主险 合同约定的免赔额后,按其余额的70%给付第二被保险人住院医 疗保 险金。 第二被保险人住院医疗保险金 第二被保险人自出生之日起15日内经医院诊断需进行住院治疗的,在 该15日内我们就其实际支出的、符合签发保险单分 支机构所在地社会 医疗保险规定的、合理且必要的住院医疗费用(包含范围同“脚注7 住院医疗费用”,不包含常规医疗检查费和预防性保健费 )在扣除 本主险合同 约定的免赔额后的余额(以下简称“余额”),我们按下 面两种方式进行赔付: (1)就诊时第二被保险人未使用社会医疗保险或公费医疗的,我们 按余额的70%并适 用补偿原则后给付第二被保险人住院医疗保险金; (2)就诊时第二被保险人已使用社会医疗保险或公费医疗的,我们 按余额并适用补偿原则后给付第二被保险人住院医疗 保险金。 平安幸孕星 (2018)医疗 保险 1047 2、“第二被保 险人住院医疗 保险金”责任 改为:第二被 保险人就诊时 是否使用社保 区 分不同赔付 比例; 相应的“免 赔额” 公式、 补偿原则、“ 第二被保险人 住院医疗保险 金申请”按上 述责任变更而 修改; 幸孕星18较幸 孕星的主要调整要点 (以下标红部分为条款差异处) 免赔额 指由第一及第二被保险人自行承担,本主险合同不予赔偿的部分。 保险期间内第一被保险人妊娠特定 疾病住院医疗保险金和第二被保险 人住院医疗保险金的免赔额合计为人民币1000元。 第一被保险人从社会医疗保险 、生育保险或公费医疗报销部分不计 入免赔额,从 工作单位、商业保险等其他途径报销部分以及个人自付 部分,均计入免赔额。 第二被保险人从社会医疗保险、生育保险或公费医疗报销部分、工作。。。。。。以下内容 略