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2020年7月1日之后再看重疾险50页PPT

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重疾险
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文档格式:PPT
资料语言:中文版/英文版/日文版
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更新时间:2024/1/23(发布于江苏)
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类型:金牌资料
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文本描述
7·1之后 再看重疾险 7月1日,六号文尘埃落定 7月1日,重疾定义二稿征集意见到期 只会谈原位癌没了?——快省省吧! 重疾定义主要变动 新增三项统一定义重疾 由25种扩充至28种,扩充严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎 新增三项必保轻症 赔付比例30%,轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症 赔付定义有所调整 以六项必保责任为例 指因慢性呼吸系统疾病导致永久不可逆性的呼吸功能衰竭,经过积极治疗180天后满足以下所有条件: (1)静息时出现呼吸困难; (2)肺功能第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比<30%; (3)在静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压(PaO2)<50mmHg。 新增三项统一定义重疾-1 严重慢性呼吸功能衰竭 三十三、终末期肺病 指被保险人必须经我们指定或认可的医院的呼吸科专科医师确诊患有终末期肺病而出现慢性呼吸功能衰竭,必须同时满足如下诊断标准: (1)肺功能测试其 FEV1 持续低于 1 升; (2)气道内阻力增加,至少达到 0.5kPa/l/s; (3)动脉血气分析氧分压等于或低于 55mmHg; (4)残气容积占肺总量(TLC)的 60%以上; (5)休息时出现呼吸困难。 三十四、肺功能衰竭 指因慢性呼吸系统疾病导致呼吸功能衰竭,未达到本合同中重大疾病“终末期肺病”的标准,且诊断 必须满足以下所有条件: (1)第一秒末用力呼吸量(FEV1)小于 1 升; (2)残气容积占肺总量(TLC)的 50%以上; 重疾 轻症 修改后 倍护B 定义表述发生变化 新增三项统一定义重疾-2 指一种慢性肉芽肿性肠炎,具有特征性的克罗恩病(Crohn病)病理组织学变化,须根据组织病理学特点诊断,且已经造成瘘管形成并伴有肠梗阻或肠穿孔。 四十五、严重克隆病 克隆病是一种慢性肉芽肿性肠炎,具有特征性的克隆病病理组织学变化。诊断必须由病理检查结果证实。被保险人所患的克隆病必须已经造成瘘管形成并伴有肠梗阻或肠穿孔。 严重克罗恩病 修改后 倍护B 基本完全一致 新增三项统一定义重疾-3 严重溃疡性结肠炎 修改后 倍护B 指伴有致命性电解质紊乱的急性暴发性溃疡性结肠炎,病变已经累及全结肠,表现为严重的血便和系统性症状体征,须根据组织病理学特点诊断,且已经实施了结肠切除或回肠造瘘术。 四十六、严重溃疡性结肠炎 指伴有致命性电解质紊乱的急性暴发性溃疡性结肠炎,病变累及全结肠,表现为严重的血便和系统性症状体征,治疗通常采取全结肠切除和回肠造瘘术。溃疡性结肠炎必须根据组织病理学特点诊断,并且被保险人已经接受了结肠切除和回肠造瘘术。 三十、中度溃疡性结肠炎 本合同所保障的溃疡性结肠炎是指伴有致命性电解质紊乱的急性暴发性溃疡性结肠炎,病变累及全结 肠,表现为严重的血便和系统性症状体征和肠破裂的风险,本疾病的确诊必须经由内窥镜检查证实该疾病 侵犯全部结肠及直肠及活体切片检查证实为溃疡性结肠炎。且须经肠胃专科医生连续以系统性免疫抑制剂 或免疫调节剂持续治疗最少 90 天,未达到本合同中重大疾病“严重溃疡性结肠炎”的标准,才符合本保 障范围。 其他种类的发炎性结肠炎,只发生在直肠的溃疡性结肠炎均不在保障范围内。 轻症 重疾 基本完全一致。。。。。。以下内容略