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百年5315医惠通5316医无忧理赔解析44页PPTX

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更新时间:2024/1/23(发布于云南)
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文本描述
5315医惠通&5316医无忧理赔解析 CONTENTS 目录 + PART 01 重要定义 PART 02 主要责任 PART 03 关注问题 PART 05 服务配置 PART 01 重要定义 重要定义 — 等待期 您首次投保或非连续投保本保险时,若被保险人在本合同生效之日起90日内发生保险事故,我们不承担给付保险金的责任。这90日的时间称为等待期。被保险人于等待期内发生疾病,由此而导致住院治疗、特殊门诊治疗、确诊疾病、住院前后门诊急诊治疗或质子、重离子放射治疗的,无论治疗时间与生效之日是否间隔超过等待期,我们均不承担给付保险金的责任。 被保险人在等待期内因发生疾病住院及与该住院视为同一次住院的治疗,无论是否延续至等待期后,我们均不承担给付保险金的责任。续保或者因意外伤害进行治疗的无等待期。 《医惠通》 《医无忧》 首次投保 非连续投保 意外伤害无 30个或90个自然日 从生效日零时开始计算 以事故发生时间为准 不承担保险责任 包括同一次住院 等待责任期开始 您首次投保或非连续投保本合同时,若被保险人在本合同生效之日起30日内发生保险事故,我们不承担给付保险金的责任。 若有变更或歧义,以条款或产品小组解释为准 重要定义 — 续保 您可于保险期间届满时,按续保时年龄对应的费率向我们交纳续期保险费,则本合同将延续有效。 自您首次投保本合同的生效日起,或自您非连续投保本合同的生效日起,每6年为一个保证续保期间。最高可续保至105周岁。 在保证续保期间内,您享有如下保证续保权利: (1)每个保证续保期间内,投保人按该保证续保期初约定的费率表依被保险人年龄变化交纳相应的保险费; (2)每个保证续保期间内,我们不因被保险人的健康状况或历史理赔情况而拒绝投保人的续保申请; (3)每个保证续保期间内,投保人的保证续保权不因该保险的统一停售而终止。 每个保证续保期间届满时,我们会审核被保险人是否符合续保条件。如果我们审核同意,在此后一个保证续保期间内,您按时向我们交纳续期保险费,则本合同将延续有效;审核后如果我们不接受续保,我们会以书面形式通知您。每个保证续保期间届满时,若我们未收到您停止续保的书面申请,我们将继续按当时对应的费率自动收取保险费办理连续投保。每个保证续保期间届满时,若产品已停售,我们将不再接受续保。 《医惠通》 《医无忧》 您可于保险期间届满时,按续保时年龄对应的费率向我们交纳续期保险费,则本合同将延续有效,我们不因被保险人的健康状况或历史理赔情况而拒绝您的续保申请。若续保时本产品已停止销售,则我们将不再接受续保。 若有变更或歧义,以条款或产品小组解释为准