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华夏常青树_旗舰版_重大疾病保险系统开发需求_投核保DOC

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更新时间:2020/12/21(发布于上海)

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文本描述
华夏常青树(旗舰版)重大疾病保险投保和核保规则 系统需求 一、 投保规则: (一) 投保年龄:被保险人0周岁(出生且出院满28日)至65周岁(含); (二) 保险期间:终身; (三) 交费频率:趸交和年交,年交交费期间为3年交、5年交、10年交、15年交、20年交; 交费频率 趸交 3年交、5年交 10年交 15年交、20年交 最大投保年龄(含) 65周岁 60周岁 55周岁 50周岁 (四) 保险金额:最低基本保险金额为1万元,超出部分为1千元的整数倍; (五) 险种搭配: 1.本险种可以单独投保,也可以与以下险种中的一个或多个组合销售,主险和附加险须同时满足各险种各自的投保规则: 附加住院费用补偿医疗保险(2013)/附加住院费用补偿医疗保险(2014)/医保通(普惠版)费用补偿医疗保险/医保通(普惠版)费用补偿医疗保险+附加住院费用补偿医疗保险(2014)/医保通(防癌版)/医保通(旗舰版)/医保通(旗舰版)+附加住院费用补偿医疗保险(2014)(七者仅可选择其一); 当选医保通(普惠版)或医保通(旗舰版)+附加住院费用补偿医疗保险(2014)时,附加住院费用补偿医疗保险(2014)保额只能为5000元或10000元。 华夏附加投保人豁免保费(2.0)重大疾病保险(主险投、被保险人非同一人时方可附加); 华夏安心无忧住院给付医疗保险; 华夏爱相随定期寿险; 华夏医保通特药版 2.此外本险种(含组合)还可同时投保守护神意外保障计划。 二、 核保规则: (一) 被保险人风险保额算法: 寿险/意外险风险保额为0,重疾险风险保额:为基本保险金额的2倍; 未成年人身故责任校验保额为0. (二) 本险种各风险保额计算标准如下: 险种名称 华夏常青树(多倍强化版)重大疾病保险 险种代码 所属渠道 营销(含收展) 寿险风险保额 0 重疾险风险保额 2倍基本保险金额 意外险风险保额 0 人身险风险保额 2倍基本保险金额 系统中校验未成年人身故责任校验保额 0 系统中寿险体检校验保额 0 系统中重疾险体检校验保额 2倍基本保险金额 系统中校验契调校验保额 2倍基本保险金额 系统中校验财务校验保额 2倍基本保险金额 (三) 体检契调规则适用现行通用规则。 (四)本险种需维护以下需求: 1.加费EM50点及以下不产生实际加费金额需求需维护本险种; 2.重疾除外话术模板增加本险种; 3.适用“累计寿险风险保额和累计重疾风险保额相加超过300万需再保临分”规则; 4.本产品支持新契约核保结论自主选择,请微信核保开发。 5. 本产品走交互式核保。 6.本产品适用“核保专家助手”需求,险种分类为:重疾险。 7.本险种适用红黄绿分级规则,该险种分类为:重疾险。 (六)其它未列事项参照“营销渠道投保和核保规则(2018版)”。