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前海人寿个险通用投保规则介绍40页PPTX

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更新时间:2024/1/23(发布于北京)
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文本描述
个险通用投保规则 名词释义 01 名词释义 1、投保单 2、保险利益 3、基本保额 4、寿险风险保额 5、累计寿险风险保额 6、意外风险保额 7、累计意外风险保额 8、重大疾病风险保额 9、累计重大疾病风险保额 10、人身险风险保额 11、核保 12、额外死亡率(EM) 13、标准体 14、次标准体 15、拒保 16、延期 名词释义 名词释义 客户身份识别及投保要素 02 1、投保时,保险公司应留存投保人、被保险人、法定继承人以外的指定受益人的有效身份证件或者其他身份证明文件。 客户身份识别 投保要素 投保要素 认可的被保险人与投保人的关系为: 受益人: 保险利益 投保要素 a)不接受现已在大陆以外长期居住人员投保。 b)不接受现已在国外的人员投保。 c)不接受因援外、维和等情况而有出境计划的人员投保,只接受因出境旅游、商务考察、留学等情况而出境的人员投保。 d)投保时已告知有出境意向的人员只允许投保终身寿险,核保人员可根据实际情况对出境意向及出境国家及地区做综合评估。 e)根据“中国人寿再保险”核保指引,国家分类为4级(含)以上,不予以承保。 投保要素 特殊人群——未成年人 投保要素 特殊人群——未成年人 被保险人为不满10周岁的未成年人,累计人身险风险保额不得超过20万; 被保险人为10周岁及以上的未成年人,累计人身险风险保额不得超过50万; 累计重大疾病风险保额最高为50万元。 投保人规定: 不满10周岁的未成年人,投保以身故为给付条件的保险时,投保人必须为父母。 10周岁及以上的未成年人,投保人除父母外,可以为有抚养关系的近亲属,必须经被保险人的父母和投保人共同签署《未成年人投保声明书》,并提供身份证、户口本等。 投保要素 特殊人群 学生 a)指年龄介于18-25周岁之间的无固定收入的全职学生。 b) 作为被保险人,人身险风险保额最高50万元,重疾险风险保额最高50万元 离、退休人员,家庭主妇,无业及待业人员 作为被保险人,人身险风险保额最高50万元,重疾险风险保额最高50万元; 离、退休人员,无业及待业人员不承保津贴类险种。 投保要素 特殊人群 孕妇 怀孕0-12周(含)按一般保单处理 怀孕12-28周(含)提供产前定期检查报告 怀孕大于28周:延期至产后一个月 可以投保的孕妇作为被保险人,人身险风险保额最高30万元,重疾险风险保额最高30万元 不受理孕妇投保意外伤害报下及意外伤害医疗保险 残疾人 a)正常工作并能生活自理的残疾人,可以作为被保险人,由核保人员根据其残疾原因、部位及程度进行人工核保,请参照下表。 b)不接受从事四类及以上职业的残疾人投保 c)不接受残疾人投保医疗险种 投保要素 投保要素 常见职业分类举例: 职业分类表中没有明确对应的职业,须请客户以文字形式详述具体工作内容(工作本身及工作环境),保险营销员根据与实际从事的工作相近的职业代码确定其职业类别及风险等级。若营销员无法确定,须咨询本公司分支机构运营工作人员后再填写相应的职业代码