聊聊健康保险那些事 000000 健康健康是“1”，其他是“零”3 医疗费用是刚性需求，经济越发展，需求越旺盛 从中国看：卫生总费用从2000年占GDP的4.62%增长至2013年5.57%。 从世界看：卫生总费用从2000年占GDP的8.2%提高至2011年9.1% 2000-2013年我国卫生总费用及GDP占比 GDP的增长跑不赢卫生总费用的增长 财务支持是关键 得了大病后，财务支持是关键 72% 人一生罹患重大疾病的可能性 世界卫生组织 器官移植手术存活率90% 45岁以下患心脏病，手术后3年存活率80%以上 癌症5年存活率男性65%，女性78% 中风病人治愈率66%以上 75% 合理治疗下，重疾治愈率高达解决方案 面对高昂的医疗费 该怎么办 动用存款 变卖房子 抛售股票 四处借钱 健康保险是应对医疗费用风险的重要解决方案二 聊聊健康保险概念一 聊聊公司健康保险三 聊聊健康保险市场 四 聊聊健康保险未来7 健康 服务 健康 保险 健康保 障委托 管理业务 根据保监会《健康保险统计制度》，包括健康保险、健康保障委托管理业务、健康服务三部分 健康保险包括什么？城乡医疗救助（2013年医疗救助0.89亿人次）、社会慈善 城镇职工基本医疗保险 （2013年参保人数2.74亿人） 城镇居民基本医疗保险 （2013年参保人数 2.96亿人） 新农合 （2013年参合人 数8.02亿人） 健康保险 保底 基本 补充 多层次医疗保障体系 健康保险是医疗保障体系的重要组成部分 大病保险（基本医疗保障制度的拓展和延伸） 收缴 统筹基金 与个人账户 企业按职工工资总额的10% （9%＋1%）缴纳 在职职工个人按本人工资2%＋3元/月缴纳 （工资超过300%，低于60%部分不作为基数） 门诊2万 住院10万 大额20万 个人账户 35岁以下 2%+0.8% 35－45岁 2%+1% 45岁以上 －退休 2%+2% 退休－不 满70岁 4.3% 满70岁 以上 4.8% 门诊、急 诊、药店 的费用 统筹起 付标准 以下医 疗费用 统筹基 金自付 比例段 社会统筹基金 资金来源 统账比例 住院费用 报销比例 起付标准 赔付金额 按上年职工月平均工资 按上年本人月缴费工资 门诊（职工1800 元，退休1300） 住院1300元 住院金额 一级二级三级 起付线－3万元90%87%85% 3－4万元 95%92%90% 4万元－封顶线97%97%95% （退休人员个人支付比例为职工的60%） 大额补充：在职85%退体90% 门诊金额：职工：90%（社区），70%（非社区） 退休员工（70岁以下）：70% 退休员工（70岁以上）：80% 案例：北京市城镇职工基本医疗保险 健康保险按类别分类 疾病保险 以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险（如康宁保险、防癌险等产品，共45款产品） 医疗保险 以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险（如大病保险、费用补偿型产品，共75款产品） 失能收入损失保险 以因保险合同约定的疾病或者意 外伤害导致工作能力丧失为给付 保险金条件，为被保险人在一 定时期内收入减少或者中断提 供保障的保险（安翔飞行员失能收入损失保险，1款产品） 护理保险 以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为被保险人的护理支出提供保障的保险（如鑫裕护理保险产品，共4款产品） 健康 保险 指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险 10 。。。以上简介无排版格式，详细内容请下载查看