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保险公司团险核保基础知识培训教材PPT.ppt

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更新时间:2014/12/31(发布于河北)

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文本描述
团险核保基础知识 目录 团险核保概念团险核保与个险核保的区别3 如何进行团体核保 团体保险的定义 团体保险,是指投保人为其5人以上特定团体成员(可包括成员配偶、子女和父母)投保,由保险人用一份保险合同提供保险保障的一种人身保险。包括团体定期寿险、团体终身寿险、团体年金保险、团体健康保险和团体意外伤害保险等。(保监发[2005]62号 ) 团险核保的定义 对参加团体保险计划的各个不同团体 ,根据它们不同的危险程度赋以不同的承保条件,以达成收费的公平,此即对投保团体进行的危险选择 ,也就是所谓的团体核保。 投保人团体成 1.业务员 2.体检医师 3.核保人员 4.生存调查 收集投保人的有关信息。 对被保险人的健康状况进行选择。 判断是否承保或以何种条件承保。 调查生存中的被保险人。 团险核保的基本原则 目录 团险核保概念团险核保与个险核保的区别3 如何进行团体核保 团险核保和个险核保的区别 团险核保和个险核保的区别 团险核保和个险核保的区别 目录 团险核保概念团险核保与个险核保的区别3 如何进行团体核保 风险评估的步骤 保单利益 的安排 团险核保重点 团体成 立的原因 精神:对团体的选择重于对个人的选择. 投保团体审核的目的: 使团体成员的危险达到同质化。 投保团体的审核 费率的订立 投保团体 的审核 投保团体 的续保 团体成员投保资格 团体 的大小 团体成员参加率 其他 人员流动率 保单管理配合程度 …… 保单利益 的安排 团险核保重点 保额由整个计划决定 保单利益安排的审核 费率的订立 投保团体 的审核 投保团体 的续保 保费负担方式 最高保额 的限制 危险评估 要素 保单利益安排的目的: 公平、适当的保障 避免个人选择 最高保额与总保额关系合理 节省管理、作业成本 其他: 转保业务 小团体核保 保单利益 的安排 团险核保重点 职业加费 以下情形不适用费率折扣 年交保费太少 团体总人数低于50人 雇主分担总保费的比例低于50% 投保团体对寿险公司的行政支援与配合不良 承保费率的厘定 费率的订立 投保团体 的审核 投保团体 的续保 经验退费 (分红) 团体人数 折扣 表定费率与经验费率的结合 保单利益 的安排 团险核保重点 参保比例 的改变 续保团体的审核 费率的订立 投保团体 的审核 投保团体 的续保 调整方案 理赔 经验 保单管理 清况 长险 长险核保需侧重考虑因素 投保目的 投保比例 领取年龄 其他违规风险 管理费水平 非健康险 非健康险核保需侧重考虑因素 企业规模 职业类别 收入和保额 企业管理制度 保单管理的配合 其他因素 投保率 既往数据 年龄结构 巨灾风险 …… 健康险 健康险核保需侧重考虑因素 既往症及既往数据 年龄分布 行业分布 道德因素 团体大小 其他因素 性别分布 结束语 管理资源网礼品商城特供: 浪漫一生貂绒毯礼盒特价工厂价销售66元10套起订(本价格不含运费发票),促销日期:2013年5月1日到5月31日18:00限量销售1000套,详细信息请点击http://www.m448/view.phpid=61&cid=12查看,有问题请咨询企业QQ4000001696或者拨打客服电话4000001696转2 (使用本资料请事先删除本页)