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百年附加福运宝住院津贴医疗保险B款条款PDF.pdf

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住院津贴 医疗保险
资料大小:451KB(压缩后)
文档格式:PDF
资料语言:中文版/英文版/日文版
解压密码:m448
更新时间:2018/10/23(发布于山东)

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文本描述
百年附加福运宝住院津贴医疗保险B款条款 2 / 7 在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指百年人寿保险股份有限公司,“本附加合同” (以下简称本合同)指您与我们之间订立的“百年附加福运宝住院津贴医疗保险B款合同”。 ⒈⒈⒈⒈ 您与我们订立的您与我们订立的您与我们订立的您与我们订立的合同合同合同合同 1.11.11.11.1 合同构成合同构成合同构成合同构成本合同是主保险合同(以下简称主合同)的附加合同。本合同包括本保险条 款、保险单或其他保险凭证、投保书副本、与本合同有关的投保文件、合法 有效的声明、批注、批单及其他您与我们共同认可的书面协议。 若上述构成本合同的文件正本需留我们存档,则其复印件或电子影像印刷件 亦视为本合同的构成部分,其效力与正本相同;若复印件或电子影像印刷件 的内容与正本不同时,则以正本为准。 1.21.21.21.2合同合同合同合同成立与成立与成立与成立与生效生效生效生效本合同须与主合同同时投保,本合同成立及生效日与主合同相同。 1.31.31.31.3投保年龄投保年龄投保年龄投保年龄指您投保时被保险人的年龄,投保年龄以周岁计算,本合同接受的投保年龄 为出生满28日至50周岁。 ⒉⒉⒉⒉我们提供的保障我们提供的保障我们提供的保障我们提供的保障 2.12.12.12.1 每日住院给付金每日住院给付金每日住院给付金每日住院给付金 额额额额 本合同每份每日住院给付金额为50元人民币。投保份数由您与我们约定并在 保险单上载明。 被保险人首年每日住院住院住院住院[[[[9.19.19.19.1]]]]给付金额等于50元人民币乘以投保份数,且从第 二个保单周年日保单周年日保单周年日保单周年日[[[[9.9.9.9.2222]]]]起,每日住院给付金额每年按首年每日住院给付金额的 3%递增。计算方法如下: 每日住院给付金额=[50+50×3%×(保单年度保单年度保单年度保单年度[[[[9.9.9.9.3333]]]]-1)]×投保份数 2.2.2.2.2222保险期间保险期间保险期间保险期间本合同的保险期间与主合同一致。 2.2.2.2.3333保险责任保险责任保险责任保险责任在本合同有效期间内,我们承担下列保险责任: 2.3.12.3.12.3.12.3.1住院津贴保险金住院津贴保险金住院津贴保险金住院津贴保险金若被保险人因意外伤害意外伤害意外伤害意外伤害[[[[9999....4444]]]]在我们认可的医院我们认可的医院我们认可的医院我们认可的医院[[[[9999....5555]]]]住院治疗的,我们按以下 计算方法给付住院津贴保险金: 住院津贴保险金=每日住院给付金额×住院日数住院日数住院日数住院日数[[[[9.9.9.9.6666]]]] 若被保险人自本合同生效日或本合同中止后的最后复效日(以较迟者为准) 起90日以后以后以后以后[[[[9.79.79.79.7]]]]因疾病在我们认可的医院住院治疗的,我们按以下计算方法 给付住院津贴保险金: 住院津贴保险金=每日住院给付金额×(住院日数-2) 被保险人因疾病在我们认可的医院住院被保险人因疾病在我们认可的医院住院被保险人因疾病在我们认可的医院住院被保险人因疾病在我们认可的医院住院治疗治疗治疗治疗的免赔期为的免赔期为的免赔期为的免赔期为2222日日日日,,,,即我们从被保即我们从被保即我们从被保即我们从被保 险人险人险人险人每次每次每次每次住院住院住院住院的的的的第第第第3333日开始给付日开始给付日开始给付日开始给付住院津贴住院津贴住院津贴住院津贴保险金保险金保险金保险金。。。。 我们对被保险人我们对被保险人我们对被保险人我们对被保险人每次住院每次住院每次住院每次住院所所所所给付给付给付给付住院津贴保险金住院津贴保险金住院津贴保险金住院津贴保险金的的的的日数日数日数日数以以以以181818180000日为限日为限日为限日为限。。。。 若被保险人本次住院治疗与前次住院原因相同若被保险人本次住院治疗与前次住院原因相同若被保险人本次住院治疗与前次住院原因相同若被保险人本次住院治疗与前次住院原因相同,,,,并且前次出院与本次入院间并且前次出院与本次入院间并且前次出院与本次入院间并且前次出院与本次入院间 隔不超过隔不超过隔不超过隔不超过33330000日日日日,,,,则本次住院与前次住院视为同一次住院则本次住院与前次住院视为同一次住院则本次住院与前次住院视为同一次住院则本次住院与前次住院视为同一次住院,,,,即给付被保险人即给付被保险人即给付被保险人即给付被保险人 保险金按同一次住院计算保险金按同一次住院计算保险金按同一次住院计算保险金按同一次住院计算。。。。 2.3.22.3.22.3.22.3.2重症监护室津贴重症监护室津贴重症监护室津贴重症监护室津贴 保险金保险金保险金保险金 若被保险人因意外伤害,或自本合同生效日或本合同中止后的最后复效日(以 较迟者为准)起90日以后因疾病在我们认可的医院住院治疗,并在住院期间 因治疗需要入住我们认可的重症监护室重症监护室重症监护室重症监护室[[[[9.9.9.9.8888]]]]的,我们按以下计算方法给付重 症监护室津贴保险金: 百年附加福运宝住院津贴医疗保险B款条款 3 / 7 重症监护室津贴保险金=每日住院给付金额×2×重症监护日数 我们对被保险人我们对被保险人我们对被保险人我们对被保险人每每每每次次次次入住重症监护室入住重症监护室入住重症监护室入住重症监护室所所所所给付重症监护室津贴保险金的日数给付重症监护室津贴保险金的日数给付重症监护室津贴保险金的日数给付重症监护室津贴保险金的日数 以以以以30303030日日日日为限为限为限为限,,,,每个保单年度内每个保单年度内每个保单年度内每个保单年度内累计入住重症监护室给付重症监护室津贴保累计入住重症监护室给付重症监护室津贴保累计入住重症监护室给付重症监护室津贴保累计入住重症监护室给付重症监护室津贴保 险金的日数险金的日数险金的日数险金的日数以以以以60606060日日日日为限为限为限为限。。。。 我们给付我们给付我们给付我们给付重症监护室津贴保险金重症监护室津贴保险金重症监护室津贴保险金重症监护室津贴保险金时时时时,,,,不再同时给付不再同时给付不再同时给付不再同时给付住院津贴保险金住院津贴保险金住院津贴保险金住院津贴保险金。。。。 2.3.32.3.32.3.32.3.3日数限制日数限制日数限制日数限制本合同有效期内本合同有效期内本合同有效期内本合同有效期内累计给付住院津贴保险金累计给付住院津贴保险金累计给付住院津贴保险金累计给付住院津贴保险金的的的的日数日数日数日数与与与与重症监护室津贴保险金重症监护室津贴保险金重症监护室津贴保险金重症监护室津贴保险金 的日数的日数的日数的日数之和之和之和之和以以以以1111222200000000日为限日为限日为限日为限。。。。 2.3.2.3.2.3.2.3.4444等待期等待期等待期等待期在本合同生效日在本合同生效日在本合同生效日在本合同生效日或本合同中止后的最后复效日或本合同中止后的最后复效日或本合同中止后的最后复效日或本合同中止后的最后复效日((((以较迟者为准以较迟者为准以较迟者为准以较迟者为准))))起起起起99990000日日日日为为为为 等待期等待期等待期等待期。。。。等待期是指我们不承担保险责任的一段时间等待期是指我们不承担保险责任的一段时间等待期是指我们不承担保险责任的一段时间等待期是指我们不承担保险责任的一段时间。。。。被保险人在被保险人在被保险人在被保险人在等待期等待期等待期等待期以以以以 内内内内发生疾病发生疾病发生疾病发生疾病,,,,由此而导致的住院由此而导致的住院由此而导致的住院由此而导致的住院或入住重症监或入住重症监或入住重症监或入住重症监护室护室护室护室治疗治疗治疗治疗的的的的,,,,我们不承担给付我们不承担给付我们不承担给付我们不承担给付 保险金的责任保险金的责任保险金的责任保险金的责任,,,,但无息返还本合同已交的保险费但无息返还本合同已交的保险费但无息返还本合同已交的保险费但无息返还本合同已交的保险费,,,,本合同效力终止本合同效力终止本合同效力终止本合同效力终止。。。。因意外因意外因意外因意外 伤害住院伤害住院伤害住院伤害住院或入住重症监护室或入住重症监护室或入住重症监护室或入住重症监护室治疗无等待期治疗无等待期治疗无等待期治疗无等待期。。。。 2.3.2.3.2.3.2.3.5555责任的延续责任的延续责任的延续责任的延续若被保险人在本合同到期日前发生的且延续至本合同到期日后30日以内住 院或入住重症监护室治疗的,我们仍然承担给付保险金的责任,但累计给付 不超过前述规定的限制。 2.2.2.2.4444责任免除责任免除责任免除责任免除因下列情形之一因下列情形之一因下列情形之一因下列情形之一,,,,导致被保险人导致被保险人导致被保险人导致被保险人住院住院住院住院或或或或入住重症监护室入住重症监护室入住重症监护室入住重症监护室治疗治疗治疗治疗的的的的,,,,我们不承担我们不承担我们不承担我们不承担 给付保险金的责任给付保险金的责任给付保险金的责任给付保险金的责任:::: ((((1111))))投保人对被保险人的故意杀害投保人对被保险人的故意杀害投保人对被保险人的故意杀害投保人对被保险人的故意杀害、、、、故意伤害故意伤害故意伤害故意伤害;;;; ((((2222))))因因因因被保险人故意犯罪被保险人故意犯罪被保险人故意犯罪被保险人故意犯罪、、、、抗拒依法采取抗拒依法采取抗拒依法采取抗拒依法采取的刑事强制措施的刑事强制措施的刑事强制措施的刑事强制措施、、、、自杀自杀自杀自杀、、、、斗殴斗殴斗殴斗殴或或或或 故意自伤故意自伤故意自伤故意自伤;;;; ((((3333))))被保险人醉酒被保险人醉酒被保险人醉酒被保险人醉酒,,,,服用服用服用服用、、、、吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品吸食或注