表B1-20
工 程 竣 工 报 验 单
工程名称： □□□□□□□□□

致 （监理单位）
我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。

附件：

承包单位（章）：
项目经理：
日期：

审查意见：
经初步验收，该工程
1.符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2.符合/不符合我国现行工程建设标准；
3.符合/不符合设计文件要求；
4.符合/不符合施工合同要求。

综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构
总监理工程师
日 期

银川地区建设工程质量监督站制

表C5-0-1 DB64/266-2003
施 工 检 查 记 录（通用）
□□□□□□□□□
工程名称

检查项目

检查部位

检查日期
年 月 日

检查依据：

检查内容：

检查结论：

复查意见：

复查人：复查日期： 年 月 日

施工单位

项目技术负责人
专业质检员
专业工长