1 参赛组别 医学类 课程名称 老年护理学 学时 28 学时 开课年级 本科三年级 面向专业 护理学专业 课程链接 https://mooc1-1.chaoxing/course-ans/ps/219235429 一、教学工作 本人已从事《老年护理学》、《医学英语》和《护理科研》三门课程的教学工作 11 年，年平均工作量 390 学时，期间多次荣获校优秀教师和中青年骨干教师等称号。于 2017 年 8 月至 2018 年 6 月赴北京大学医学部护理学院进修，主修《老年护理学》和 《护理教育学》两门课程。 二、科研工作 本人申报与叙事护理相关的省级教改课题 1 项，省级哲学项目 1 项；申报校级课 题 4 项，且均已结题。以第一作者发表学术论文 9 篇，其中 5 篇被北大核心或 CSCD 教师 收录，4 篇被 CSTPCD 收录。参编护理学专业教材 5 部，其中 2 部为国家级规划教材， 个人简介 3 部为国家卫健委规划教材。 三、个人荣誉 2021 年负责的《老年护理学》精品共享课程的建设研究获山西省教学成果奖二等奖 2021 年负责的《老年护理学》课程立项为校级精品共享课程 2020 年获山西省本科院校青年教师教学竞赛（医科组） 三等奖 2019 年获山西医科大学汾阳学院中青年骨干教师称号 2015 年获山西医科大学首届双语教学竞赛 一等奖 2014 年获首届全国护理学青年教师教学基本功竞赛 优秀奖 2013 年获山西医科大学汾阳学院中青年教师教学基本功竞赛 一等奖 2 《老年护理学》课程教学大纲 Care of the elderly （供本科护理学专业使用） 一、课程说明 1．课程地位和作用 人口老龄化是当前和今后相当长的时期内护理专业人员面临的严峻挑战，实现健 康老龄化是解决人口老龄化问题的必然选择。培养能够适应社会需要的老年护理人 员，以满足老年人群的健康需求，提高老年护理质量，已是当务之急。老年护理学是 一门以老年人的健康为中心，运用护理知识和技能达到促进、维持和恢复老人健康， 增强老人自我保健意识和自我护理能力目的的一门学科。其任务是帮助护生学习老年 护理的基本知识和基本技能，并将所学运用于老年护理的实践中，培养护生为老年人 提供护理服务的工作能力。 教学大纲 2. 课程目标 本大纲以老年护理学的基础知识为奠基，融入课程思政体系，帮助学生具备有关 老年护理的基本知识、技能和素质。在老年病防治及护理方面，选择重要的典型的老 年病或综合征进行讲解，用整体护理的思维方式进行护理。 1）知识目标 正确阐述老年人生理、心理、社会各方面的衰退性变化及评估的 方法；掌握老年人常见症状和疾病的护理诊断及常见护理问题和护理措施；掌握老年 人安宁疗护的基础知识。 2）能力目标 培养学生的心理护理能力和叙事能力，能够运用叙事护理知识帮 助老人解决心理困扰；培养学生的沟通能力，能够对老年患者进行有效的身体和心理 评估；培养学生解决临床问题的能力，能够运用专科护理知识和技术，对老年日常生 活、老年常见疾病及临终老人进行护理与健康指导。 3）思政目标 培养学生的同理心和责任心，尊重老年人的个人意愿；提升学生 的职业认同感，学生能够热爱护理事业，愿意从事老年护理；提高学生的大局意识， 能够意识到老年护理的现实意义和价值，把自己的意愿与国家的需要相联系。 3 3.教学方法与手段 在教学中以健康自理、健康促进为根本理念，以整体护理观为指导，注重为老人提 供整体护理所需要的知识和技能。在实践课中，选择老年人及老年病人进行护理或进行 模拟训练、录像。 1）情景模拟教学 根据知信行模式，传统的课堂讲授法不利于学生信念的形 成，情景模拟教学能够将学生置于特殊的场景和状态，而事实证明，只有应用于实践 得到的体验和收获才是信念形成的催化剂。例如：在主题二的教学中，通过采用高龄 者模拟体验装置，学生仿佛置身于老化的状态，能够真切体会到老年人的不易与艰难， 从而改变学生对老年人的态度。 2）案例教学法 在案例中融入思政元素，既有助于专业知识点的理解和应用， 又能分析案例中的人文色彩，是实现思政教育有机融合的重要法宝。例如：在主题四 叙事护理的教学中， 引入“怪老头变形记”，一方面，通过案例，能够将改写的流 程实际应用；另一方面，案例中护士所体现出来的尊重、谦卑和好奇的态度，正是叙 事护理的核心精神，也是患者对疾病态度改变的重要原因。 3）混合式教学 采用学习通平台，上传案例资料、背景人物介绍和社会热点资讯， 既做好课前思政，又可以让学生使用手机等电子产品进行学习，减轻电子产品的诱惑； 课后思政环节，可以在线上设置讨论问题，与学生进行实时互动。 4.教学时数分配 主题 内 容 总时数 理论课 实习课 主题一： 第一章 绪论 1 1 总论 第三章 老年人的健康保健与养老模式 1 1 第二章 老年人的生理、心理和社会支 主题二： 4 2 2 老年人综 持的评估 合评估 第七章 第一节 老年人跌倒的评估 2 2 第五章 老年人安全用药 2 2 主题三： 第四章 老年期痴呆患者的护理 2 2 专业照护 知识 第八章 1.退行性骨关节病与吞咽困难 2 2 2.老年胃食管反流与骨质疏松 2 2 4 3.老年视觉障碍与 4.帕金森病的护理 2 2 第九章 临终关怀与安宁疗护的概念 1 1 临终患者的生理与心理护理 叙事护理的概念和临床意义 主题四： 1 1 叙事护理的理念与精神 安宁疗护 与叙事护 叙事护理核心技术之外化、解构 2 2 理 叙事护理核心技术之改写、外部见证 2 2 人、治疗文件 叙事护理实践 4 4 合计 28 20 8 5.实验教学要求与内容 实验一 老年人体验式教学 目的要求：提高护生对老年人的关爱以及对老年护理的认同； 改善护生对老年人的态度，提高共情能力。 教学内容：采用高龄者模拟体验装置，进行情景模拟教学，体验年老状态。 教学时数： 2 学时 教学方法和手段：体验式教学、案例教学。 高龄者模拟装置体验中 5 实验二 老年人的健康评估 目的要求：提高护生的沟通能力； 提高护生对老年护理评估工具的运用意识。 教学内容：老年护理综合评估包的使用。 教学时数： 2 学时 教学方法和手段：情景教学、小组合作。 实验三 老年叙事护理实践 目的要求：提高护生的沟通能力和人文关怀能力； 提高护生的职业认同和政治站位，坚定从事老年护理的信念。 教学内容：以叙事案例为载体，将叙事护理的五大核心技术进行实际应用；再给出练 习案例，小组讨论解决患者心理问题的方法，最后进行小组汇报。 教学时数： 4 学时 教学方法和手段：合作式学习、案例教学。 5．考试、考核内容、方式及要求 形成性评价及所占分值: 利用学习通平台，将学生的日常表现纳入考核，包括签 到情况、任务点学习、章节学习次数统计、课后作业、话题讨论参与情况等，该成绩 由教师自学习通下载，占总成绩的 30% ；叙事护理实践中以小组为单位进行小组汇报， 占总成绩的 20%。 終结性评价及所占分值: 本课程在进行理论与实践授课结束后书写课程学习报 告，该成绩占总成绩的 30%，临床案例分析占 20%。 6.参考书目 （1）化前珍 主编 《老年护理学》 人民卫生出版社 （2）吴红宇，王春霞 主编 《老年护理》 高等教育出版社 （3）马燕兰，侯惠如主编《老年疾病护理指南》人民军医出版社 （4）郭利萍主译《叙事医学：尊重疾病的故事》北京大学出版社 （5）于普林 主编 《老年医学》第 2 版 人民卫生出版社 6 一、 课程简介 《老年护理学》是本科护理学专业的核心课程之一，也是支撑我校护理专业培养 具有“爱心、耐心、细心、责任心和奉献之心”的应用型高级护理人才的办学定位与 人才培养目标的专业必修课程。现课程年授课人数约 550 人，开设于大学三年级上学 期，共 28 学时，其中理论 20 学时，实践 8 学时。已立项为校级精品共享课程，在此 基础上，《老年护理学》精品共享课程的建设研究获 2021 年山西省教学成果二等奖， 现正在积极申报省级精品课程。 二、课程目标 目前，人口老龄化形势严峻，老年人是各种疾病，包括新冠肺炎的易感人群。在 现实状况和倡导课程思政的大背景下，如何将思政教育与专业教育有机融合，以提高 学生对老年护理的认可度和从业意愿，进而提高学生的综合照护能力和人文关怀能 课程简介 力，已成为亟待解决的问题。为此，在 2019 版培养方案中，着重对课程目标重新进 及 行修订，具体如下： 课程思政 1.知识目标 体系化 正确阐述老年人生理、心理、社会各方面的衰退性变化及评估的方法；掌握老年 设计思路 人常见症状和疾病的护理诊断及常见护理问题和护理措施；掌握老年人安宁疗护的基 础知识。 2.能力目标 培养学生的心理护理能力和叙事能力，能够运用叙事护理知识帮助老人解决心理 困扰；培养学生的沟通能力，能够对老年患者进行有效的身体和心理评估；培养学生 解决临床问题的能力，能够运用专科护理知识和技术，对老年日常生活、老年常见疾 病及临终老人进行护理与健康指导。 3.思政目标 培养学生的同理心和责任心，学会主动关心、爱护、尊重老年人；提升学生的职 业认同感，学生能够热爱护理事业，愿意从事老年护理工作；养成科学严谨、尊师重 道的工作习惯；提高学生的大局意识，能够意识到老年护理的现实意义和应用价值， 把自己的意愿和国家的需要联系起来。 7 三、 课程思政的“4321”体系化设计 本课程以“知识-信念-行为模式”（简称知信行模式）为理论指导，以医学人文 教育为载体，促进课程思政的落地生根，并形成“4321”课程体系，即“四大主题内 容、三条思政线、两个评价维度和一个教学宗旨”，形成进阶式知识体系结构，服务 于我校护理学专业培养应用型护理人才的定位。 1.四大主题内容 《老年护理学》课程学时数有限，且知识点分散，不同章节难度差异较大，为了 易于学生接受和归纳，教学团队重新梳理教学内容，由入深，循序渐近，形成总论、 老年人健康评估、专业照护知识、安宁疗护与叙事护理四大教学主题。 2.三条思政线 在课程目标的基础上，以知信行模式为指导，形成贯穿课程教学过程的三条思政 线：教学目标思政线、知识点拓展思政线和叙事护理思政线。 1)教学目标思政线 根据知信行模式，人类行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为 3 个连续 过程。知识是基础，行为的产生和改变是目标，而信念则是行为产生的动力。迁移至 老年护理学课程，即老年护理专业知识是基础，能够对老年人的日常生活、常见疾病 及临终老人进行身体和心理的护理为行为，而学生的爱心、责任心，以及对老年护理 职业认同和大局意识的高低，则是信念，亦是制定课程目标思政线的准则。如下表所 示。 8 2)知识点拓展思政线 知识点拓展思政线围绕第一、第二和第三主题内容来展开，通过课前、课中和课 后有机融入思政元素，显性教育与隐性教育相结合，潜移默化的培养学生的智育与德 育。以老年人生理评估为例，见下表。 3)叙事护理思政线 叙事护理思政线针对的是第四大主题：叙事护理。该主题是老年护理学的特色内 容，也是培养学生人文关怀能力和职业认同的主阵地。从叙事护理中优选 4 个核心知 识点，并以知识点为元，进行专业知识和思政教育挖掘，以微项目的方式呈现，按照 案例引导、提出问题、分析问题、解决问题、总结经验的思路实施，各微项目之间彼 此独立又循序渐进，紧扣教学目标思政线，保证德育点不交叉、不牵强，争取实现“三 全育人”成效。 以叙事护理技术之改写为例，见下表。 9 3.二个评价维度 在四大主题内容和三条思政线的支撑下，初步形成智育和德育相结合的双维度评 价制度。 1）智育评价中融入德育元素 智育评价主要针对课程目标中的知识目标和能力目标，占总成绩的 50%。首先是 平时成绩（30 分），利用“超星”平台，记录学生的学习轨迹，学习情况及学习效果， 包括章节任务点学习、课程资源学习、课堂互动情况、课后问答、线上讨论、作业提 交等，生成基于学生学习行为的平时成绩，实现了考核“无纸化”；其次，临床案例 分析（20 分），主要考察学生对老年人健康评估和专业照护知识的掌握情况，案例情 节中会渗透人文关怀的元素，以告诉学生怎样做是有益于患者的身心。 2）德育评价中体现智育内容 德育评价主要针对课程目标中的思政目标进行评价，占总成绩的 50%。首先，采 取小组合作的方式，在实践课中进行叙事案例的讨论与汇报（20 分），体会老吾老以 及人之老的含义，思考叙事护理对于老年心灵的帮助；其次，课程结束时，学生需提 交纸质版课程学习报告（30 分），主要包括分析自己的成长和学习收获，仍有有哪方 面的知识想要了解，对教学方法有何意见和建议等。 4.一个教学宗旨 本着“爱心 仁术”的教学宗旨。只有在专业技术的讲授中，渗透爱心、责任心 和奉献之心的教育，技术才能称之为仁术，才能造福于患者和国家。 10 一、 挖掘课程思政融入点 1.第一、二、三教学主题的思政挖掘 课程思政 融入点及 实现方式 11 2．第四大教学主题的思政挖掘 二、思政教育的具体实现方式 1.学生特点分析 1）学生生源分析 我校护理专业学生以省内居多，且大都来自农村和小城市， 学生相对较为务实，师生关系比较单纯，但学生的人际交往能力相对较弱，实习医院 经常反馈我们的学生基本功扎实，但不爱说话，不喜欢与带教老师和患者沟通。 2）学习态度分析 学生对《老年护理学》的重视程度不高，且普遍有一种错误 的价值观：认为从事老年护理工作就是干护工的活儿，没有价值感。 3）学生性格分析 00 后的学生个性十足。一方面，他们热衷于网络，体现在他 们善于获取知识，对于自己感兴趣的东西，他们会主动去探索；另一方面，情感方面 较为脆弱，心理承受能力差，不愿面对挫折，需要教师不断的给予肯定和鼓励。 基于以上对学生的分析，提示教师应在传授老年护理专业知识的同时，培养学生 的沟通能力、人文关怀能力及抗压能力，塑造学生具有积极、正向、稳定的职业认同 和职业价值。 12 2.教学方法及手段 1）情景模拟教学 根据知信行模式，传统的课堂讲授法不利于学生信念的形 成，情景模拟教学能够将学生置于特殊的场景和状态，而事实证明，只有应用于实践 得到的体验和收获才是信念形成的催化剂。例如：在主题二的教学中，通过采用高龄 者模拟体验装置，学生仿佛置身于老化的状态，能够真切体会到老年人的不易与艰难， 从而改变学生对老年人的态度。 2）案例教学法 在案例中融入思政元素，既有助于专业知识点的理解和应用， 又能分析案例中的人文色彩，是实现思政教育有机融合的重要法宝。例如：在主题四 叙事护理的教学中， 引入“怪老头变形记”，一方面，通过案例，能够将改写的流程 实际应用；另一方面，案例中护士所体现出来的尊重、谦卑和好奇的态度，正是叙事 护理的核心精神，也是患者对疾病态度改变的重要原因。 3）精细阅读 精细阅读是培养叙事能力的方法之一，也是培养学生同理心和 人文关怀能力的有效方法。例如：通过带领大家回顾“反应停”事件中的女英雄凯尔 西医生的故事，分析故事中凯尔西生命遭到威胁依时，她的心态如何，是什么让她能 够坚持真理拒绝审批；当她成为英雄受到总统表彰时，她的发言说明了什么，她的身 上具有哪些值得学习的精神。 4）反思性写作 反思性写作是培养学生共情能力和提升职业认同的有效途径。 例如：观看纪录片《我变笨了，请多关照》片断，记录自己的感受，或给影片中的妈 妈或女儿写一封信。学生在书写时，会对老年性痴呆患者的无助、情绪失控和无理取 闹进行反思，从而理解老年人的感受并尊重、善待老年人。 5）混合式教学 采用学习通平台，上传案例资料、背景人物介绍和社会热点资 讯，既做好课前思政，又可以让学生使用手机等电子产品进行学习，减轻电子产品的 诱惑；课后思政环节，可以在线上设置讨论问题，与学生进行实时互动。