成都第二绕城高速公路东段项目
分项工程检验申请批复单
施工单位： 四川公路桥梁建设集团有限公司 合同号： A2
监理单位： 珠海市公路工程监理有限公司 编 号：
监表9
致 J1总监办 ：
我部已按照合同和规范完成下列分项工程：K81+000退牛湾小桥0号台台帽 ，并经我部自检合格，报请查验。
附件：墩、台帽或盖梁现场质量检验表,水准测量记录表,全站仪平面位置检测表,模板、支架及拱架安装检查记录表,混凝土浇筑申请报告单,混凝土施工检查记录表,水泥砼抗压强度试验报告，钢筋加工及安装现场质量检验表，钢筋检测附表。
承包人签名： 年 月 日现场监理意见：
签名： 年 月 日试验专业监理工程师意见：
签名： 年 月 日测量专业监理工程师意见：
签名： 年 月 日专业监理工程师意见：
签名： 年 月 日总监理工程师意见：
签名： 年 月 日
台帽及钢筋分项工程评定表：参考扩大基础评定表（因为评定表样式都一样，就不在重复）成都第二绕城高速公路东段项目
中间检验申请批复单
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
监表8
工 程 名 称
退牛湾小桥工程地点及桩号
K81+000具 体 部 位0号台台帽检 验 内 容
断面尺寸、轴线偏位、高程、受力钢筋间距、保护层厚度等要求到现场检验时间
 2012年 xx月 xx 日 xx 时承包人递交时间和签名
凌飞鹏 2012年 xx月 xx 日现场监理收到时间和签名
XXX 2012年 xx月 xx 日现场监理意见：
自检和抽检工作已按规范要求进行
签名： 2012年 xx月 xx 日专业监理工程师
自检质量证明附件
所检项目符合设计及规范要求
签名
2012年 xx月 xx 日
1、墩、台帽现场质量检验表
2、钢筋加工及安装现场质量检验表
3、钢筋检测附表
4、模板、支架及拱架安装检查记录表
5、混凝土浇筑申请报告单
6、混凝土施工检查记录表
7、全站仪平面位置检测表
8、水准测量记录表承包人收到日期和签名
2012年 xx月 xx 日成都第二绕城高速公路东段项目
钢筋加工及安装现场质量检验表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
检表50
工程名称
退牛湾小桥
施工日期
年 月 日桩号及工程部位
K81+000 0号台台帽
检验日期
年 月 日基本要求
1、钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。
2、冷拉钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应有裂皮和油污。
3、受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合施工技术规范要求。
4、钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。
5、受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。检 查 项 目
规定值或允许偏差
实测值或偏差值
检查方法及频率受力钢筋间距 (mm)
两排以上排距
±5尺量：每构件检查2个断面
同排
梁、板、拱肋
±10
/
基础、锚碇、墩台、柱
±20
应测40处，实测40处，合格40处，数据钢筋检测附表；（数据少可以直接填写偏差）灌注桩
±20箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm)
±10
-6，+3，+3，+8，-2，-2，+4，-6，+3，+3，+8，-2，-2，+4，-6，+3，+3，+8，-2，-2，+4，-6，+3，+3，+8，-2，-2，+4
尺量：每构件检查5～10个间距钢筋骨架尺寸(mm)
长
±10
-8 +3 -4 +10
尺量：按骨架总数30%抽查
宽、高或直径
±5
+1 -3 -4 -2 +4 +3 -2 +3 +3 -4
弯起钢筋位置(mm)
±20尺量：每骨架抽查30%保护层厚度(mm)
柱、梁、拱肋
±5尺量：每构件沿模板周边检查8处
基础、锚碇、墩台
±10
+9 +5 +6 +3 +1 +1 +7 +7 +9 +5 +6 +3 +1 +1 +7 +7 +9 +5 +6 +3 +1 +1 +7 +7 +9 +5 +6 +3 +1 +1 +7 +7板
±3自检意见：
质检工程师：
年 月 日
现场监理意见：
现场监理：
年 月 日
专业监理工程师意见：
专业监理工程师：
年 月 日成都第二绕城高速公路东段项目
钢筋检测附表
施工单位： 四川公路桥梁建设集团有限公司 合同号： A1
监理单位： 珠海市公路工程监理有限公司 编 号：
工程名称
退牛湾小桥
工程部位
K81+000 0号台台帽
施工日期
2012年05 月28日
检查日期
2012年05 月28日桩号
部位
检测项目
实测偏差（mm）
检测结论K81+000
台帽
受力钢筋间距/主筋间距 (mm)
-9
-6
-4
-5
-7
-5
-5
-7
-6
-19
21-6
-4
-9
10
18
-10
-9
-15
16
-15
-16
-15
12
-16