江西省国家税务局小型微型企业
免收发票工本费备案登记表
时间：年 月 日
纳税人名称
（盖章）
纳税人识别号
所属行业
上年度申报月数
上年度申报收入（万元）
换算成全年营业收入或
当年收入预计（万元）
上年度资产总额（万元）
年初数
年末数
资产总额=（年初+年末）/2
上年度从业人数
年初从业人数
年末从业人数
企业从业人数=（年初+年末）/2
是否属于小型微型企业
纳税人声明：
本表是根据《关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业〔2011〕300号）规定填报的，是真实的、完整的。如有虚假内容，愿依法承担法律责任。
法定代表人（签字）：_______
________年__月__日（盖章）
主管国税机关
接收意见
接收人：__________
_______年__月__日（盖章）
注：
1.根据《关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业〔2011〕300号）填写相应指标。
2.具体行业类别按照《关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业〔2011〕300号）行业分类填写。
3.本表一式一份，主管国税机关留存。