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预防措施表
对应的报告（资料）编号： QR6.1-03 NO.
潜在不合格项(或事实)描述 :
填写部门： 填写人： 日期： 年 月 日
原因分析：
签名/日期
措施内容：
签名/日期
措施执行记录（填写措施实施情况及完成日期）:
责任部门负责人 ：
日 期 ：
措施验证及有效性评价：
验证人（或审核员）： 日期：
闭环处理：
记录人：
备注：