基土垫层检验批质量验收记录表
GB50209-2002（Ⅰ）
GD2403001□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
基土土料
设计要求
2
基土压实
第4.2.5条
1
表面允许偏差
表面平整度
15mm2
标高
0，-50mm3
坡度
L*2/1000 ，且≯30mm4
厚度
H*<1/10施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日