工程阶段性测试验收（初验、终验）报审表
工程名称：
文档编号：
致： （监理单位）
我方已按要求完成了__________________________________________工程，经自检合格，请予以初验（终验）。
附录： 1、工程阶段性测试验收（初验、终验）方案
承建单位（盖章）
项 目 经 理____________________
日 期____________________
审查意见：
经初步验收，该工程
1．符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2．符合/不符合我国现行工程建设标准；
3．符合/不符合设计方案要求；
4．符合/不符合承建合同要求；
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
监理单位 业主单位
确认人： 确认人：
日 期： 日 期：