陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收技术资料通用表
工程质量事故调（勘）查记录
陕 ZTY—0031
工程名称
建设单位
事故名称部位
调（勘）查时间
调（勘）查地点
参
加
主
要
人
员
单 位
姓名
职务陪同人员
调查记录
现场物证
照片录像
其它证据资料
被调查人签字
件
张 盘
件
处理意见
签
字
施工单位技术负责人：
年 月 日
项目经理：
年 月 日
监理（建设）单位：
年 月 日
陕西省建设工程质量监督总站编印. P.