交接检查记录 编 号 表C5-4 工程名称 工体东车场改造工程 移交单位名称 接收单位名称 交接部位 检查日期 年 月 日 交接内容： 检查结果： 复查意见： 复查人： 复查日期： 年 月 日 见证单位意见： 见证单位名称： 移交单位 接收单位 见证单位 签 字 栏 1、本表由移交、接收和见证单位各保存一份。 2、见证单位应根据实际检查情况，并汇总移交和接收单位意见形成见证单位意见。 日年 月 日 年 月 年日 月 位