市政基础设施工程 给水排水管道工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 市政验－14 第 页，共 页 工程名称 施工单位 监理单位 序 号 安全和功能检查项目 核查（抽查）意见 核查（抽查）人 1 地基土承载力试验记录 2 地基基础加固检测报告 3 桥管桩基础检测报告 4 回填土压实度试验记录及汇总评定记录 5 砂浆、混凝土强度试验报告及统计评定记录 压力管道水压试验（无压力管道严密性试验） 记录6 7 给水管道冲洗消毒记录及报告 8 阀门安装及运行功能调试报告及抽查检验 9 其他管道设备安装调试及功能检测 10 管道位置高程及管道变形测量及汇总 11 阴极保护安装及系统测试报告及抽查检验 12 防腐绝缘检测汇总及抽查检验 13 钢管焊接无损检测报告汇总 14 混凝土结构管道渗漏水调查记录 15 抽升泵站的地面建筑 16 其他 检查结论 质检员： 监理工程师： 项目技术负责人： 总监理工程师： （公章） 项目经理： （公章）