国网吉林省电力有限公司补充医疗保险服务内容介绍 C 2 国网吉林省电力有限公司补充医疗保险介绍 常见问题说明 1 走进英大人寿 英大人寿直付理赔介绍 走进英大人寿 PART 01 01 走进英大人寿 英大泰和人寿保险股份有限公司（简称英大人寿）是由国家电网公司发起设立的一家全国性寿险公司，是我们国家电网公司自己的保险公司，2007年6月于北京成立，注册资本金40亿元，是国家电网公司金融平台的重要组成部分。 英大人寿坚持“以客户为中心”和“您?最重要”的服务理念，专业规范运作、高效稳健经营，致力于为广大客户提供保险和理财等人生保护和财富积累的综合保障解决方案，努力打造成为保障坚强、服务优质、业绩优秀、资产优良的“一强三优”现代寿险公司。 截至2017年3月底，英大人寿已开发各类人身保险产品170余款（其中包括10余款电力行业特色产品），总资产205亿元，在全国16个省市设立分支机构，拥有内外勤员工1.6万余人，营销及服务网络日益完善。在“2016年中国保险风云榜”评比中，英大人寿以在客户服务、资产管理方面的优秀表现荣获“优质客户服务奖”、“卓越资管能效奖”两项桂冠。 国网吉林省电力有限公司补充医疗保险介绍 PART 02 02 国网公司补充医疗保险管理规定 年龄段 大慢病 住院 国网公司补充医疗保险管理规定 国网公司补充医疗保险管理规定 国网公司补充医疗保险管理规定 特约医疗费及特定门诊特殊慢性病医疗金报销（即年龄段） （一）第一块特约医疗费，即门诊发票、药店发票年度报销总额不低于个人年龄段报销限额的25％。 所需材料：提供国内地区（不含港、澳、台）基本医疗保险定点医院或定点药店出具的带有财政监制章和现金收讫章（发票专用章）的有效机打发票原件。 （二）第二块特定门诊特殊慢性病医疗金，即诊断书、体检报告符合定额给付标准,年度报销总额不高于个人年龄段报销限额的75％。 国网公司补充医疗保险管理规定 若一人患有多种疾病，按照患有疾病最高标准核算报销金额。特定门诊特殊慢性病医疗金剩余额度不能参与大慢病门诊费用报销。 所需材料：二级及以上医院当年度出具的诊断证明原件或二级及以上医院体检中心出具本年度或上年度的个人体检报告书原件。如提供体检报告原件存在困难，则提供首页、健检总结页及盖章页复印件。 例如：退休员工年度报销限额5000元，特定门诊特殊慢性病医疗金应补助5000*75%=3750元，如发生了定额补助不超过3000元的病种（病种目录详见宣传手册），实际补助3000元。 诊断证明 体检报告 国网公司补充医疗保险管理规定 特约医疗费，可通过健e卡进行使用，直接持卡在指定药房使用，无需再次提交材料报销。 国网公司补充医疗保险管理规定 （一）参保人员所患疾病属于公司公布的第一大类疾病，其年度内发生的符合属地基本医疗保险规定且统筹基金支付以外的定点医院门诊或定点药店发生的现金自付的医疗费按80%报销，每年报销最高限额为10000元。 （二）参保人员所患疾病属于公司公布的第二、三大类疾病，其年度内发生的符合属地基本医疗保险规定且统筹基金支付以外的定点医院门诊或定点药店发生的现金自付的医疗费按70%报销，每年报销最高限额为8000元。 （三）参保人员所患疾病属于公司公布的第一、二、三大类疾病，可同时享受一般疾病门诊医药费报销待遇和大慢病门诊医药费报销待遇。但对于参保人员同时患有公司公布的第一大类和第二或第三大类疾病的，只能享受第一大类疾病门诊医药费报销待遇。