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富德生命全民再宣导健康险市场规范正当时24页PPT

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文档格式:PPT
资料语言:中文版/英文版/日文版
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更新时间:2021/12/31(发布于湖北)

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文本描述
健康险市场 规范正当时 1、重疾定义规范修订背景及原则 2007年,中国保险业协会与中国医师协会联合发布现行重疾定义,对于促进行业重大疾病保险快速发展起到重要作用。13年来,随着医学临床诊断标准和医疗技术的不断发展和革新,客户维权意识的不断提高,现行重疾定义中的部分内容已不能满足当前行业发展和消费者的需求。 2、规范修订概况介绍 3、重疾定义规范新旧版本对比-重度疾病列表 注一:1. 序号1-3,较前相对严格;2. 序号4-17:对理赔处理影响不大;3. 序号18-25:较前相对宽松;4. 序号26-28:新增重度疾病。 注二:上述非2020版疾病定义规范所列顺序。 1、引入肿瘤形态学ICD-0-3编码,明确原位癌、上皮内瘤变、交界性肿瘤、低度恶性肿瘤等,不属于严重恶性肿瘤范围。 2、TNM 分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌,不再属于严重恶性肿瘤范围,归入轻度恶性肿瘤范围。 3、未发生淋巴结和远处转移且G1级或更轻分级的神经内分泌肿瘤,明确不属于严重恶性肿瘤范围,归入轻度恶性肿瘤范围。 4、删除除外情况中的“感染艾滋病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤”。 主要变化 重疾一:新旧对比-严重恶性肿瘤 甲状腺癌分期介绍 TNM分期:T原发部位,N淋巴结转移,M远处转移。 目前超过70%的甲状腺癌都属于T1期! 主要变化: 1、分为较重和较轻的急性心肌梗死。 2、规范统一“肌酸激酶同工酶(CK-MB)或肌钙蛋白(cTn)升高和/或降低的动态变化,至少一次达到或超过心肌梗死的临床诊断标准”为必要条件,且具备符合心肌梗死诊断标准的临床症状、心电图改变或影像学证据之一。在此基础上,对心肌标志物、左室射血分数、影像学检查结果、心电图有明确的要求。 重疾三:新旧对比- 冠状动脉搭桥术 主要变化: 开胸→切开心包(更符合医学实务,相当于将高发轻症【微创冠状动脉搭桥术】列入理赔范围,大进步) 。 重疾四:新旧对比- 心脏瓣膜手术 主要变化: 开胸→切开心脏(更符合医学实务) 轻症一:新增-轻度脑中风后遗症 主要变化: 与富德生命康健无忧重大疾病保险(尊享版)中的“中度脑中风后遗症”相比较: 保障内容及条件一致。康健无忧重疾尊享版归为中症疾病,按合同基本保额的60%给付,根据征求意见稿,轻度疾病保额不高于规范中重度疾病保险金额的20%。 轻症二:新增-轻度恶性肿瘤 轻症三:新增- 较轻急性心肌梗死 特别关注 一 康健倒计时 暂别康健19 年交 月30日 注:详见营销市场部停录通知。 特别关注 二 19年交10万保额 即可投保 月 特别关注 三 事实: 治疗手段超乎想象,特效药种类众多,费用同样也超乎想象! 价格高 需求大 ? 药品单价高 ? 每天约1.2万人确诊癌症,每8秒一人确诊癌症。 品种多 拿药快 ? 特效药品种类高达70余种 ? 携带购药凭证到特药房拿药 具体内容以保险合同为准 将是目前市场上最好的特药产品 注:产品上市时间以最终上市发文为准。 每天只需几毛钱 全民 药神 保障200万 解决专项癌症用药问题 “全民药神”特效药品(具体以正式上市条款为准) 产品名称:全民药神 保险期间:1年 药品种类:56种-72种 投保年龄:28天-55周岁 保证续保:3年 保险责任:特定恶性肿瘤药品费用保险金200万元,若保障期满治疗未结束,保障从初次确诊之日起3年的用药 给付比例:在医保目录外的:按100%给付 在医保目录内的:(1) 已用基本医疗保险、公费医疗或大病医疗的按100%给付;(2) 未使用的按60%给付。 等待期:90天 续保无等待期 药品价位:基础版(供参考) 1. 治疗乳腺癌-爱博新 药房零售价格:75mg/21粒;¥20155 元/人民币 100mg/21粒;¥25121 元/人民币 125mg/21粒;¥29800 元/人民币 2. 治疗肺癌-安圣莎 150mg/224粒/盒:49980元/盒 医保报销后的价格为15000元/盒 3. 治疗胃癌-艾坦 一盒1300元左右 4. 治疗骨髓纤维化-捷格卫 一盒7900元 5. 治疗卵巢癌-利普卓 24790元一盒,每月2盒 6. 治疗淋巴瘤-欧狄沃 40mg/10ml 价格4591元 100mg/10ml 价格9260元 7. 治疗肝癌-乐卫玛 4mg*20粒3500元 10mg*20粒6800元 升级版(供参考) 比较知名的药品 1. 治疗乳腺癌-赫赛汀 一支7600-8600元 2. 治疗白血病-格列卫 23000元左右 3. 治疗淋巴瘤-美罗华 3000元一支 。。。。。。以下内容略