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泰康健康尊享医疗保险VIP医疗产品介绍15页PPT

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更新时间:2021/11/7(发布于四川)

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文本描述
泰康尊享(VIP医疗) 《泰康健康尊享医疗保险》是泰康保险公司推出的一款面向Vip贵宾客户的顶级医疗产品。完全突破社保报 销限制:社保能报的报,社保不能报的也能报!承诺续保功能:理赔多次都不会被拒保,而且可以承诺续保到99岁,只要交费就一直保!没有疾病种类限制:不像其他公司限制重 大疾病险,只能赔付合同指定的疾病;贴心医疗特别呵护:不仅能报销的种类繁多,还能报销三类门诊费用!超高保额:每年50万,终身300万! 产品特点 被保 年龄: 0 至 64 周岁(含) 0岁(出生满30天且出院) 最高续保年龄为99周岁(含) 投保方式:未成年人投保只能保父母 成年人投保,仅限本人、父母、配偶、子女等直系亲 属 职业类别: 1 至 6 类 交费方式: 年交消费型 保险期间: 1年 投保要求: Vip专属,只能附加特定活动险种,如《鑫享人生》《全能保》《康逸人生》 投保需知 核保规定: 1、承保范围:EM≤100; 2、当被保险人告知有明确的既往疾病且非拒保疾病时,可采取特别约定除外相关保险责任的方式承保; 3、当核保人员对于客户健 康状况、财务状况有疑问时,可进行抽查生调; 4、无须续保核保。 5、被保险人45岁以上须体检。 体检规则: 1、体检项目为:A+B+C+胸片+腹部超声(女性包括子宫及附件, 男性包括前列腺); 2、体检资料有效期:1年。 核保规定及体检规则 突破医疗报销的最大尺度,300万 终身保额,每年可报 50万 社保及医保不给报的住院医疗 费用都能报销(床位费、膳食费、重症监护室床位费、药品费、材料费、医生诊疗费、治疗费、护理费、检查化验费、手术费、器官移植费) 3种特殊门诊医疗报销:门诊恶性肿 瘤放化疗;门诊肾透析;器官移植后的门诊抗排异治疗 没有指定疾病,无论什么病,治疗费都给报销 报销后不终止合同,可以继保 保险责任 39岁的婷婷,女, 有社保。 2016年1月1日购买“健康尊享”计划,保额50万/年,300万终身,年度免赔额1万。 2016年4月被查出罹患乳腺癌。 婷婷选择进口药,使用了半年。住院后,床位和膳食 费、药品费、材料费、医生诊疗费、治疗费、护理费、检查化验费等总共花费25万,社保报销了3万,婷婷还需承担22万。 婷婷将获得“健康尊享”赔付如下: 医疗保险金 = 合 理费用 - Max(免赔额,社保报销)= 25 - 3 =22万元 本次治疗花费25万元,社保报销3万元,泰康赔付22万元,所有花费己全部报销。 相当于治好了病,却没花到一分钱。 案例剖析。。。。。。以下内容略