文本描述
泰康尊享(VIP医疗)
《泰康健康尊享医疗保险》是泰康保险公司推出的一款面向Vip贵宾客户的顶级医疗产品。完全突破社保报
销限制:社保能报的报,社保不能报的也能报!承诺续保功能:理赔多次都不会被拒保,而且可以承诺续保到99岁,只要交费就一直保!没有疾病种类限制:不像其他公司限制重
大疾病险,只能赔付合同指定的疾病;贴心医疗特别呵护:不仅能报销的种类繁多,还能报销三类门诊费用!超高保额:每年50万,终身300万! 产品特点
被保
年龄: 0 至 64 周岁(含)
0岁(出生满30天且出院)
最高续保年龄为99周岁(含)
投保方式:未成年人投保只能保父母
成年人投保,仅限本人、父母、配偶、子女等直系亲
属
职业类别: 1 至 6 类
交费方式: 年交消费型
保险期间: 1年
投保要求: Vip专属,只能附加特定活动险种,如《鑫享人生》《全能保》《康逸人生》 投保需知
核保规定:
1、承保范围:EM≤100;
2、当被保险人告知有明确的既往疾病且非拒保疾病时,可采取特别约定除外相关保险责任的方式承保;
3、当核保人员对于客户健
康状况、财务状况有疑问时,可进行抽查生调;
4、无须续保核保。
5、被保险人45岁以上须体检。
体检规则:
1、体检项目为:A+B+C+胸片+腹部超声(女性包括子宫及附件,
男性包括前列腺);
2、体检资料有效期:1年。 核保规定及体检规则
突破医疗报销的最大尺度,300万 终身保额,每年可报 50万
社保及医保不给报的住院医疗
费用都能报销(床位费、膳食费、重症监护室床位费、药品费、材料费、医生诊疗费、治疗费、护理费、检查化验费、手术费、器官移植费)
3种特殊门诊医疗报销:门诊恶性肿
瘤放化疗;门诊肾透析;器官移植后的门诊抗排异治疗
没有指定疾病,无论什么病,治疗费都给报销
报销后不终止合同,可以继保 保险责任
39岁的婷婷,女,
有社保。
2016年1月1日购买“健康尊享”计划,保额50万/年,300万终身,年度免赔额1万。
2016年4月被查出罹患乳腺癌。
婷婷选择进口药,使用了半年。住院后,床位和膳食
费、药品费、材料费、医生诊疗费、治疗费、护理费、检查化验费等总共花费25万,社保报销了3万,婷婷还需承担22万。
婷婷将获得“健康尊享”赔付如下:
医疗保险金 = 合
理费用 - Max(免赔额,社保报销)= 25 - 3 =22万元
本次治疗花费25万元,社保报销3万元,泰康赔付22万元,所有花费己全部报销。
相当于治好了病,却没花到一分钱。
案例剖析。。。。。。以下内容略