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DB22∕T_3042-2019宠物诊疗操作规程PDF

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宠物 DB22
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更新时间:2021/10/12(发布于上海)

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文本描述
ICS 65.020.30 ICS 65.020.30 DB22 吉 林省地 方标准 DB22/T 3042—2019 宠物诊疗操作规程 Diagnosis and treament procedures for pet diseases 2019-05-27发布 2019-06-17实施 吉林省市场监督管理厅 发布 本标准仅供内部使用 本标准仅供内部使用 印 本标准仅供内部使用 不得翻 印 前 言 前 言 DB22/T 3042—2019 本标准仅供内部使用 本标准仅供内部使用 印 本标准仅供内部使用 不得翻 印 DB22/T 3042—2019 宠物诊疗操作规程 范围 本标准规定了宠物诊疗的流程图、操作流程和病历管理。 本标准适用于宠物诊疗机构。 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文 《兽药管理条例》(国令第404号)2004 年 11 月 1 日实施 3 流程图 件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 《兽医处方格式及应用规范》(农业部公告 2450 号)2016 年 10 月 8 日实施 流程见图 1。本标准仅供内部使用 不得翻印 图1 宠物诊疗流程图 4 操作流程 4.1 导诊 4.1.1记录 客户姓名、联系方式、宠物昵称、性别、年龄、品种等信息,参见表A.1。 DB22/T 3042—2019 DB22/T 3042—2019 1.2挂号 按客户要求选择宠物就诊科室,挂号完成,转为待诊状态。 诊疗 初诊 检查方法包括: ——问诊,现病史、既往史、饲养和管理的情况; ——视诊,整体状态、精神状态、姿态与运动、表被组织、外界直通的体腔和生理活动的异常; ——触诊,组织器官的紧张度、敏感性和内容物的性状; ——听诊,心音、肺音和肠蠕动音; ——嗅诊,口腔、呼出气体、分泌物和排泄物的气味。 根据检查结果填写病历,参见表A.2。 4.2.1.1 4.2.1.2 4.2.2 实验室检查 4.2.2.1 根据初诊结果选择下列检查项目: ——血液常规; ——尿液常规; ——粪便常规; ——生化检测; ——病理解剖及采样送检; ——CR、DR; ——核磁共振; ——彩超; ——其它符合条件的各种快速检测。 分析检查结果。 确诊 根据初诊和实验室检查,告知患病情况。 治疗 4.2.2.2 征求主人意见后,宠物医生可选择药品、处置或手术等治疗方案。 医生为诊疗宠物开具处方。处方格式及书写要求按《兽医处方格式及应用规范》规定执行。兽药 4.3 开具处方 使用应遵照《兽药管理条例》规定执行。 4.4 医嘱 动物的预后等情况应告知宠物主人,实施手术前应让宠物主人签写手术(麻醉)告知书。对病危动物 实施抢救性治疗应让宠物主人签写病危通知书。 病历管理 况向发证机关和当地动物卫生监督机构报告,其他档案管理按《动物诊疗机构管理办法》规定执行。 况向发证机关和当地动物卫生监督机构报告,其他档案管理按《动物诊疗机构管理办法》规定执行。 诊疗记录应及时、准确、真实、完整,保存 3 年以上,并于每年 3 月底将上年度动物诊疗活动情 主人 主人 电话 动物名 品种 颜色 特征 年龄 其它 性别 日期 主 要 症 状 及 处 置 医师 DB22/T 3042—2019 附 录 A (资料性附录) 宠物诊疗记录 宠物医疗临床诊疗记录单见表 A.1。 表A.1 宠物医疗临床诊疗记录单 病历号 主人 地址 电话 品种 宠物昵称 体重 颜色 年龄 性别 免疫情况 主诉: 临 床 检 查 意 见 体温(T) 脉搏(P) 呼吸(R) 不得翻印 血液常规检查.尿常规检查.粪便常规检查.生化检测.病理检查.CR、DR检查. 核磁共振检查.胸/腹彩超.其它 初步诊断 最终诊断 宠物医师 处置意见: 本标准仅供内部使用 备注 病历档案见表 A.2。 表A.2 Xxxxxxx动物医院病历档案 页数: 病例号: 。。。。。。以下内容略