1 健康险监管新规梳理及 市场影响分析 3 I. 近期保险业监管新规梳理 II. 新规下重疾险的主要变化 III. 新规下医疗险的主要变化 IV.健康险监管新规的时代意义 主要内容 近期保险业 监管新规梳理 PART ONE 4 2019年下半年主要监管政策汇总 5 2020年一季度主要监管政策汇总 6 2020年，健康险是发展的“重头戏” 疾病 保险 健康 保险 护理 保险 失能收 入保险 尚处于发展初级阶段 市场份额很小 ? ? ? ? 《普通型人身保险精算规定》 《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版》 《新版重大疾病发生率表》 《互联网保险业务监管办法》 医疗 保险 ? 《健康保险管理办法》 ? 《关于长期医疗保险产品费率调整有关问题的通知》 ? 《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》 注：浅黄色代表正在征求意见或内部讨论 7 新规下 重疾险的主要变化 PART TWO 8 重疾险的定义与功能 ? 重疾险是以被保险人罹患合同约定的特定重大疾病为保险金给付条件的保险。 ? 重疾险的保额在投保时确定，后续不可更改，投保人所要缴纳的保费基于保额进行确定，所投 保的保额越高，保费越贵。 ? 从功能上看，医疗险主要侧重于治疗费用的补偿，而重疾险的赔偿金主要有两个作用：一是用 作患者的治疗和康复，二是弥补患者治疗期间的收入损失。 9 收入 补偿 治疗 康复 1995年 重疾险进入中国 只保障7种疾病 2003年 《人身保险新型产品 精算规定》 重疾险不得分红 2006年 友邦“重疾门”事件 促成2007年全行业疾 病定义规范 2013年 人身险费率改革 预定利率上限放宽至 3.5% 重疾险在中国的发展历程 2009年 第一款多倍赔付重疾 险出现 （人保 · 关爱专家双 重呵护终身重大疾病 保险） 2010年 第一款包含轻症赔付 的重疾险出现 （光大永明 · 附加吉 康宝重大疾病保险） 2016年 第一款包含中症赔付 的重疾险出现 （大都会 · 附加关爱 多长期重大疾病保险） 2020年 《普通型人身保险精 算规定》 疾病定义重新修订 重疾发生率表更新 10 2月6日，银保监会发布《普通型人身保险精算规定》 11 新版《精算规定》对保障类产品预定费用率的影响 ? 在1999年旧版的《精算规定》中，计算最低现金价值所使用的费用率是与产品报备时所使用的 预定附加费用率一致的（有监管规定上限），而在2020年新版的《精算规定》中，则是按照银 保监规定的数值进行计算。 12 2020版《精算规定》 1999版《精算规定》 产品预定费用率变化带来的直接影响： ? 根据银保监会的测算，由于现金价值参数的调整，健康保险、意外伤害保险、 定期寿险、终身寿险等风险保障类产品的价格将下降3%～5%。 13 计算最低现金价值时可使用的首三年附加费用率升高 银保监会规定的最低现金价值标准可以调低（扣费升高） 保险产品设定的最初几年现金价值可以调低 保险产品的定价可以适当降低。。。。。。以下内容略