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社会工作介入婚姻危机人群的可行性研究-以西安市某区个案介入为例

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文本描述
自2002年以来,中国离婚率持续上升。这种形势无疑显示出目前中国婚姻 质量问题很不乐观。不论是老年人、中年人还是青年人离婚人数都越来越多。 不仅给个人、孩子及其家庭造成影响,也产生一系列复杂的社会问题。因此婚 姻问题越来越被重视和关注。鉴于目前这一现状,本篇报告以社会工作的视角, 使用家庭治疗法中的萨提亚治疗模式在改善婚姻危机人群关系方面进行了一次 应用性探索,以期能帮助处在婚姻危机的人群,帮助他们提高自尊,帮助他们 改变个人内在,以及改变家庭关系,从而寻找出新的有效的针对婚姻危机人群 的解决方法,提高他们的心理健康水平,减少盲目的婚姻解体,挽救更多处在 危机状态下的婚姻。 很多家庭治疗模型都可以解决婚姻危机问题,但本文选择萨提亚家庭治疗 模式是因为萨提亚治疗模式独特的特点。萨提亚家庭治疗模式是一套以成长为 取向的治疗模式,其最大特点就是提高个人的自我价值感,帮助家庭成员提高 他们的应对技能,使家庭产生新的希望。本文系统介绍萨提亚治疗的理论来源、 治疗策略以及成长模式,以便我们对萨提亚治疗有一个更深了解,使萨提亚治 疗模式更广泛地应用于日常生活中。本文以西安市某区一个家庭为例,在访谈 中中使用萨提亚模式来展现萨提亚模式的运用。本文先介绍研究背景,再介绍 相关的概念,然后综述了萨提亚家庭治疗模式的理论内容、治疗过程等方面, 并结合案例简要描述了萨提亚模式在婚姻危机家庭是如何展开的,最后分析萨 提亚模式的可行性,提出萨提亚模式在西部地区使用的建议和对策。 关键词 婚姻危机,萨提亚家庭治疗模式,可行性 Abstract Divorce rate has been grown rapidly during the last seven years in China.Undoubtedly, marriage quality is deteriorated.More and more people divorced. It not only affected their children,but also caused a lot of social problems.Marriage problems are taken seriously attention. In view of the situation, this paper focus on the Satir Treatment Model to explore the improvement of people who have marriage problem. We seek to find out a new and effective psychological methods so as to help them to Change their inner and family relation. We want to find out effectively solution about marriage crisis people and improve their mental health level, reduce blind marriage collapse, save more crisis marriage. Many families treatment model can solve problems about marriage crisis.Satir Family Treatment Model is a set of grow-up orientation model, which is why we use it in this paper. It helps to improve personal self-value, improve their coping techniques and bring new hope to families. This paper systematically introduces Satir Family Treatment Model theory, treatment method and grows-up model. So we can deeply understand it,widely use it in everyday life. This paper we use research methods of combination of sociology and psychology as well as case interviews. Firstly,we introduce research background. Secondly, relative concepts and Satir model treatment course, in the end, we analyze the possibility of Satir model,put forward the use of suggestions and countermeasures. Key words Marriage crisis, Satir treatment model,possibility 目录 第一章绪论 1 1.1研究背景 1 1.2本研究的目的和意义 3 1. 3研究方法 3 1.4文献综述 4 第二章社会工作介入婚姻危机人群的理论分析 5 2. 1社会工作和家庭社会工作概念 5 2. 2婚姻危机概念界定 6 2. 3相关家庭治疗的理论与方法概述 6 第三章案例分析 14 3. 1案例信息 14 3. 2会谈过程 14 3. 3会谈过程中运用社会工作理论的总结与反思 18 第四章家庭治疗模式在案例中的可行性及介入的效果 20 4. 1介入难点分析 20 4. 2萨提亚家庭治疗模式的优势 21 4. 3介入效果评价 21 第五章社会工作介入婚姻危机人群旳对策和建议 23 5. 1政府应大力宣传社会工作,全面推广萨提亚家庭治疗模式 23 5. 2在婚姻登记处设立社会工作站 23 5. 3全社会形成关爱婚姻危机人群的氛围,不应存有偏见 23 5. 4多种家庭治疗方式相结合 23 雜 25 26 翻寸 29 西北大学硕士学位报告 第一章绪论 1 ■ 1研究背景 1.1.1当前我国婚姻状况 进入21世纪,随着经济水平大幅度提高,人们的物质生活水平也得到了 很大的改善,人们越来越追求更高更好的精神生活。我国传统的婚姻家庭模式 也受到了极大地影响,婚姻家庭模式发生了诸多的变化。婚姻家庭关系着家庭 的稳定、经济的发展、全社会的稳定。目前在社会的转变时期,我国的婚姻问 题越来越突出,因为婚姻问题而导致的离婚、分居、婚外恋、家庭暴力各种社 会现象接鍾而来。 根据民政部门的统计数据,1980年我国离婚人数还相当少,到1990年离 婚人数上升了一倍,2000年离婚对数为121万对,2003年离婚对数为133. 1万 对,2005年为161. 3万对。2009年民政部门办理离婚登记171. 3万对,同比增 长10.3%。2011年一季度,我国共有46.5万对夫妻办理了离婚登记手续,比 2010年同期增长17. 1%,平均每天有5000多个家庭解体,离婚率为14.6%。增 长比例相当快。从这些绝数据可以明显看出,中国离婚人数在不断增加,其增 长趋势越来越严峻。离婚率指在一定时期(通常为一年)内平均每千人口中的 离婚对数,一般用千分率表示(离婚率=离婚登记/结婚登记)。 离婚人数越来越多,离婚现象越来越普遍,充分显示出我国的婚姻质量问 题很严峻。在这个现象的背后,有诸多影响婚姻质量的危机因素。“破则离”正 被人们所接受。当前人们对爱情、感情和婚姻质量的要求越来越高,爱情美满、 家庭幸福成为人们所追求的。没有人愿意去忍受凑合过日子。很多人遇到婚姻 家庭问题,不知道该怎么处理,该向谁求助,以至于醜成家庭悲剧。如果不及 时解决困扰人们的婚姻家庭问题,必会对个人健康成长、家庭和睦幸福造成影 响,从而严重影响社会的秩序安定。 从笔者在西安市某区离婚登记处观察情况来看,婚姻危机现象在青年人、 中年人、老年人不同的年龄段都普遍存在。所以从改善家庭关系,建立和睦家 庭、减少离婚数量的角度来看,婚姻家庭治疗介入婚姻危机人群是一个值得研 究和探索的课题。 1.1.2引发婚姻危机的原因及造成的影响综述 婚姻危机主要是由于双方之间的心理冲突造成的,婚姻的结成是双方为了 1 第一章绪论 满足彼此的需要,彼此之间的需要是否得到足够的满足决定了婚姻关系的稳定 性。如果婚后任何一方的生理、安全、归属、尊重、自我价值的实现得不到满 足,其婚姻也必定不稳定。经调查,婚姻生活出现危机与年龄及结婚年限没有 关系。无论是刚建立家庭的年轻夫妇还是结婚多年的中年夫妻,亦或是儿孙满 堂的老夫妻,都有可能遇上这样的敏感时期——双方关系冷淡,感情不和、心 理困惑、情绪失落。 在我国,农村的婚姻冲突问题和城市的婚姻冲突问题既有相似之处,也有 各自明显的特点。在城市中国造成婚姻危机的原因主要是感情不和。在农村造 成婚姻危机的原因主要是①双方感情基础不牢固;(2)婚后经济条件好转后对家 庭不负责任;③形式上婚姻还存在,但感情已不存在;④赌博、酗酒之类的坏 习惯破坏家庭生活。 在婚姻存续期间,由于生理、心理、生活、经济的原因,夫妻双方不能协 调共处,再进一步发展下去,就会导致婚姻功能丧失,进而解除婚姻关系。婚 姻关系解除就意味着家庭解体,家庭解体对个人、家庭和社会都会产生极大的 消极影响。离婚会对未成年子女尤其重大的影响。未成年子女在成长期间缺乏 完整的家庭教育,得不到双亲的关照和爱护,导致人格不健全,学习力低下甚 至厌学、缀学,甚至会走上违反犯罪道路。这也加大了社会对单亲家庭的投入, 加重国家财政负担,也给社会管理带来不小的压力。 婚姻危机主要的类型有婚外恋、家庭暴力和感情不和。在影响现代婚姻关 系的原因中,婚外恋是最主要的危机之一。「对于婚外恋者,要平衡原有的家 庭、现在的情人,还要面对亲人朋友的压力和社会的偏见,其精神上忍受着巨 大的痛苦。已婚女性是最大的受害者,往往不能接受现实,不认可自己,会产 生愤怒、报复、耻辱、抑郁等等心理问题。进而导致家庭矛盾升级,不断发生 冲突,甚至会恶劣到家破人亡。子女更是忍受着精神上、心理上的双重压力, 人格发展受挫,对社会产生憎恨的心理,自身得不到健康的成长。婚外恋给当 事人、家庭及社会都造成极大的负面影响。分居打破了家庭内在的平衡,长期 分居会加速婚姻的解体。家庭暴力造成家庭生活混乱,也直接影响到社会的安 定和谐。 1徐安琪、叶文振:“家庭生命周期与夫妻冲突”,见《中国婚姻研究报告》第24页。 2 西北大学硕士学位报告 1.2本研究的目的和意义 1. 2. 1寻求解决婚姻危机的新的有效的方法 婚姻问题越来越受到全社会的关注,婚姻危机导致诸多的社会问题,夫 妻关系破裂、家庭被拆散,子女受伤害,这些问题严重影响着当今社会的健康 发展。心理咨询机构、婚姻家庭咨询机构在经过长期的学习和实践后,也形成 了许多可行性强的方法。但由于婚姻危机问题的复杂性,我们亟需寻求解决婚 姻危机的好的方法,促进夫妻双方和睦相处。本文尝试运用社会工作的方法, 与婚姻出现危机的人群接触、访谈,以寻找到一种解决婚姻危机的好方法、新 方法,丰富解决婚姻危机的途径,从而促进社会工作在婚姻危机人群中的开展。 1.2.2丰富社会工作在婚姻家庭领域的理论 在家庭领域,社会工作者向刚结婚和处于危机状态的人群提供咨询,解答 她们所疑惑的问题,本文尝试的理论可以丰富社会工作在婚姻家庭领域的理论, 促进社会工作方法在婚姻家庭领域更好的开展,使社会工作理论在婚姻家庭领 域发挥更好的作用和影响力。 1.2.3丰富对婚姻危机人群的干预性研究 在国内外有许多的针对婚姻危机的婚姻家庭治疗方法和治疗课程,但介入 式的婚姻危机干预比较少见。本研究对社会工作干预的可行性进行研究,使这 一领域的成果更加丰富,挽回处在婚姻危机边缘的人群以及他们的家庭,促进 夫妻双方关系良性发展以及家庭和睦。 1.2.4丰富社会工作介入婚姻危机家庭的经验 萨提亚模式首次引入我国大陆是在2003年,现在在全国有数十家工作坊, 但这些萨提亚模式培训中心多集中在北京、广州、武汉等发达城市。在西部地 区缺乏这样的婚姻家庭治疗培训,也很少有这方面的实务经验。本文使用萨提 亚模式介入婚姻危机人群,是在西部地区运用萨提亚模式的一次尝试,给萨提 亚模式更广泛有效的运用于解决婚姻家庭问题提供一点经验。 1. 3研究方法 第一,访谈法。本研究使用的研究方法是质性研究。在本文中体现于对存 在婚姻危机的一个家庭进行深入访谈,以了解夫妻双方、女儿这些家庭成员之 间的沟通方式,出现危机的原因。在访谈过程中,工作者运用社会工作的价值 3 第一章绪论 理念与家庭成员进行互动,并使用家庭治疗模式的方法和技巧,展示萨提亚模 式是如何运用的。 第二,文献分析法。本文通过查阅大量的相关文章、资料,了解国内外各 地解决婚姻危机的方法,并吸取经验,探索适合当前婚姻危机人群的解决办法 以及社会工作介入模式。 1. 4文献综述 我国的离婚率持续走高,“中国式离婚”成为令多人关注的现象。我们国家 目前处在社会转型时期,这个时期婚姻家庭也出现了极大的震荡。 目前在我国,已经有关于社会工作介入婚姻危机方面的研究。国内现有的 文献中对婚姻危机问题的研究不多。李建玲写过处于婚姻危机下的农村妇女的 文章,分析研究了她们无助的原因,文中以社会支持视角来探索婚姻危机的农 村妇女的真实情况,文中采用深度访谈的方法分析总结了 6位农村妇女处在婚 姻危机中无助的原因以及社会支持网络的严重缺乏,深度访谈是值得借鉴的, 文中真实的案例更具有说服力。 李建玲在《婚姻危机农村妇女社会工作的介入》中指出社会工作介入的重 要性,提出了用社会工作的工作方法比如个案工作、小组工作来介入处于婚姻 危机的农村妇女。在家庭社会工作领域,对于处于危机下的家庭,社会工作者 向他们提供相关方面的咨询以及服务,以帮助他们积极应对家庭的危机,建立 良好的家庭关系,社会工作的原则是案主自决,由当事人家庭最后决定该釆取 什么样的措施。这两篇文章都是从社会工作的视角来研究婚姻危机人群。虽然 研究对象都是农村妇女,但对研究全国其他地方的农村妇女和城市妇女都是值 得借鉴的。 赵佳丽的文章也谈到对婚姻危机的介入问题,在《浅谈家庭社会工作多元 理论对婚姻危机的介入问题》一文中首先分析了我国婚姻危机出现的原因及当 前婚姻危机的表现形式,再谈到各种家庭社会工作理论如何运用在应对婚姻危 机中,针对每个理论提出了具体的措施,但没有将理论用在具体的案例当中, 没有具体的实践,只是提出了具体措施,但没有实施过程。 综上所述,以上作者在婚姻家庭方面的研究都没有提出运用萨提亚家庭治 疗模式来介入婚姻危机人群。本文的创新点就是尝试运用家庭社会工作中的萨 提亚家庭治疗模式介入婚姻危机人群,探讨社会工作介入婚姻危机的可行性研 究。 4 西北大学硕士学位报告 第二章社会工作介入婚姻危机人群旳理论分析 2. 1社会工作和家庭社会工作概念 2. 1. 1社会工作的概念和本质 社会工作是一种帮助人和解决社会问题的工作。社会工作的本质就是扶 贫、助弱、帮困。它帮助社会上的贫苦者、老弱者、身心残障者和不幸者;预 防和解决部分经济困难或生活方式不良而造成的社会问题;开展社区服务,完 善社会功能,提高社会福利水平和社会生活素质,实现个人和社会的和谐一致, 促进社会的稳定与发展。社会工作有广泛的实务领域,包括从企业社会工作到 家庭社会工作,从矫正社会工作到精神健康社会工作虽然领域不相同,社会工 作的模式都是帮助人们更好的与周围沟通互动。 2. 1.2家庭社会工作的涵义与内容 家庭社会工作属于社会工作的一个具体范畴,它是将社会工作专业方法和 知识具体应用在家庭领域。家庭社会工作的目标是改善家庭成员间的关系,解 决家庭面临的困难,并帮助家庭发掘自身的资源和社会的资源。 欧美国家的家庭社会工作内容包括①分类和转介服务,即将案主所反映的 问题进行分类,对于问题不符合本机构的再帮助案主寻找其他的资源;0综合 和调整服务,即不同的机构之间相互联络为案主提供综合的服务;③幵发的服 务,即开发新的社会资源以促进家庭成员态度的改变和角色扮演能力的改变;④ 治疗的服务,即帮助有问题的家庭、协助家庭成员们调整自己的一种服务。 香港的家庭社会工作内容包括①向有困难的家庭提供咨询服务;②对家庭 功能缺失的个人或家庭提供家务服务;G)对家庭成员提供家庭教育服务,以增 强每个成员的功能;④对儿童提供居住照顾和日间托管服务。 台湾的家庭社会工作内容包括①对经济困难的家庭提供经济援助;⑦对心 理上受到困扰的家庭成员提供心理治疗;③帮助案主寻求社区资源等其他的资 源,帮助其有更好的社会适应能力;④各种行业为受困扰的家庭提供支持服务。 我国内地的家庭社会工作内容包括①家庭生活服务诸如钟点工、为行动不 便的人提供医疗上门服务、保姆服务、社区居民会服务点等等;(2)为了提高家 庭生活质量而对家庭提供的婚姻(新婚、离婚)教育、家政培训等;③对遇到 困难的家庭直接提供实物帮助或现金帮助;④各类婚姻家庭咨询机构提供家庭 5 第二章社会工作介入婚姻危机人群的理论分析 心理辅导。我国内地的社会工作已有多种多样的形式,其内容也涵盖了家庭服 务的各个方面,但是还缺乏专门的只是体系和规范的制度。 2. 2婚姻危机概念界定 婚姻指男女两性经过社会认可的方式结合起来的社会生活共同体,夫妻双 方应承担相应的责任与义务。 婚姻危机实际上就是一种婚姻困惑,即结婚后夫妻所面临的一系列影响婚 姻关系的冲突性问题。其内容涉及到家人之间的沟通交流、夫妻心理矛盾、子 女教育、赡养老人、生活摩擦、家庭经济、离婚、中年危机、日常家庭琐事等 婚姻生活领域。其最主要的表现形式有:婚外恋,即在合法婚姻之外的婚外恋 情或发生性关系的行为。分居指夫妻双方婚姻关系还存在,但不一起居住,停 止共同生活,各自经营各自的生活方式的一种状况。家庭暴力,从广义上来说, 指家庭成员间的一切的不法侵害行为,施暴者和受害者可能是所有的家庭成员。 这些问题的出现导致夫妻双方关系紧张,感情疏离,心理孤寂,家庭不和睦, 以致婚姻关系破裂,无法继续维持。婚姻危机往往是造成婚姻关系破裂的前奏 和原因,结果这些危机激化最终导致离婚。 杨善华在《家庭社会学》中指出婚姻危机就是有可能引起婚姻关系破裂的 夫妻之间的矛盾和冲突[2]。婚姻危机不能和婚姻破裂划等号。婚姻危机如果矛 盾继续激化,就会导致离婚的结局;如果将矛盾解决,夫妻就和好。这是婚姻 危机的发展趋势。 综合上述,笔者认为婚姻危机是指诱发正常婚姻关系破裂的诸如婚外恋、 长期分居、家庭暴力的婚姻状况。这些现状如果不解决,最终会导致婚姻解体。 2. 3相关家庭治疗的理论与方法概述 家庭治疗(Family Treatment)起源于上世纪50年代,是家庭社会工作 的一种专业方法。在这之前,主要是针对个人的心理治疗,与家庭无关系。在 50年代和60年代,美国斯坦福大学人类学家贝特森教授以及儿童精神病学家 阿克曼对精神分裂症患者研究发现,病人的病情与其家人有很大的关系。受到 启发,在1959年,美国精神病医师杰克森成立了一所心之治疗中心(MRI),这 里从事家庭关系的训练、家庭关系的研究以及家庭关系的治疗。这是世界上首 个家庭精神研究中心,这是美国家庭治疗的摇篮,萨提亚、希利等诸多有影响 [2]《家庭社会学》杨善华高等教育出版社第56页。 6 西北大学硕士学位报告 力的家庭治疗大师。阿克曼转向把家庭成员间的互动关系作为重点来治疗。他 被认为是家庭治疗的创始人。50年代后,家庭治疗从少有人知道的心理治疗法 发展成为一种社会工作的专业工作方法,广泛的用在心理辅导、治疗还有社会 工作服务中。在上世纪80年代,以促进家庭和谐作为治疗重心的“现代主义学 派”融合了结构学派、系统学派、精神动力学派、策略学派、行为学派、经验 学派等等模式。在80年代后,以对受助家庭的肯定和支持为重点形成了 “后现 代主义学派”包括了米兰学派、精要学派、新女性主义学派、故事学派等等模 式。在上世纪80年代后中国出现了家庭治疗学派。此后,香港和内地引进了国 外的家庭治疗理论和方法,并取得了好的果效。 在家庭社会工作中,家庭治疗是最具有专业特征的工作方法。社会工作的 三大工作方法是个案工作、小组工作以及社区工作。釆用社会工作的任何一种 方法都会涉及家庭治疗的方法。家庭治疗是一种新的心理治疗方法,着重处理 的是个人身上所背负的问题,这种治疗方式的切入点是家庭系统以及社会系统 等等方面。婚姻家庭治疗是一种家庭心理治疗,这种治疗方法是采用心理治疗 理论对夫妻双方进行协调,消除夫妻间的隔阂和误会,改善夫妻关系,主要解 决双方对问题的应对方式,而不是解决问题。一般来说,婚姻治疗的对象是还 能正常运转的家庭。由于婚姻危机的产生大多是夫妻双方共同造成的,问题不 能仅仅归结为某个人身上,是双方之间交往方式出现了问题,由此来说,二者 都有责任,只对个人提供心理咨询往往效果不佳。面临困难的家庭成员们往往 不能清晰的表达自己真实的感受和想法。改善危机的婚姻状态是让家庭、孩子、 自己幸福的最根本方法,主动改变自己才能改变婚姻现状。所以,综合来看, 最好的策略是对夫妻双方同时进行治疗。 个案工作、小组工作、社区工作都是社会工作常用的工作方法,但家庭治 疗更具有其专业特征和专业性。国际上有家庭治疗课程,各国针对自己的国情 制定了相应的措施来阻止和减少婚姻危机的发生。国内有婚姻咨询师,婚姻家 庭咨询机构,但费用昂贵,加之在我国保守的传统思想,不愿意去咨询,更想 以一种直截了当的方式快速解决。在我国西部地区,很少有婚姻登记中心提供 婚姻咨询,婚姻登记中心的工作人员专业水平有限,或者说没有专业知识,只 是按照当事人的要求办理离婚手续,并不关注当事人的心理,无法给当事人家 庭提供心理上的帮助。许多的婚姻治疗的案例都取得成功,这证明了处在危机 的婚姻是可以挽救的,而且值得挽救,曾经被双方很不看好的婚姻,经过家庭 7 第二章社会工作介入婚姻危机人群的理论分析 治疗很多都可以继续。 2. 3. 1结构式家庭治疗法 结构式家庭治疗法是家庭治疗中的一个重要流派,创始人是米纽庆,创立 于上世纪60年代。结构式家庭治疗有三个核心概念,分别是家庭结构、界限和 家庭次系统。结构式家庭治疗认为个人问题与家庭动力,个人问题与组织结构 都有着密切的关系;个别成员的症状可以通过改变家庭动力、改变家人之间的 交往结构而得到改变;家庭治疗的目标是帮助家庭以健全的结构取代不良结构, 因为不良结构阻烧家庭功能的发挥。结构式家庭治疗法认为家庭环境会孕育病 症,家庭功能失调或病态的机构会导致家人出现病症。结构式家庭治疗法常用 家庭图表达出家庭的结构特征。结构式家庭治疗法现在应用于改善家庭成员关 系,还可以应对家庭危机以及其他。 结构式家庭治疗的基本过程包括①加入。指治疗师通过语言、姿势和动作 与每个家庭成员接触来熟悉家庭的情况,与家人联结,确定自己为领导者,治 疗师在此阶段不能受家人所提供的问题的影响,而是要首先亲自了解该家庭的 结构,然后才介入。0诊断。这个过程决定未来的治疗方向。治疗师在此阶段 要搜集充分的资料,去了解家庭功能失调的原因。这一过程贯穿整个治疗过程, 且需要治疗师灵活使用多种方法,从而准确判断求助家庭问题。(3)介入。这其 实是治疗过程。在此过程中,整个家庭都是治疗师的介入对象,治疗师着重促 进家庭系统的运作。治疗师需要确定治疗目标、介入方向及介入方法。而且治 疗师与家庭双方要签订治疗契约达成治疗共识。结构式家庭治疗常用多种家庭 治疗技巧比如维护、追查、模拟、重构、重演等等。它注重重新构建家庭的结 构,它是一种行动治疗,推动家庭成员自己行动,自己改变。 2. 3. 2德国系统式家庭治疗 德国系统式家庭治疗是一种心理治疗技术,它以家庭为单位。创立于上世 纪70年代,首先由美国传入德国,再由德国的心理治疗师传到我国,在我国开 展了培训活动。系统式家庭治疗要找出什么导致家庭规则出现了问题系统,再 介入,从而消除问题系统。系统式家庭治疗以全家为治疗对象,也可邀请其他 人参加。系统式家庭治疗的治疗技术包括①扰动性的提问技术。常用的提问方 式有以下几种:循环性提问,差异性提问,假设式提问。0家庭作业式提问。 常用的提问方式有以下几种:单、双日作业,记秘密红账,角色互换练习,水 8 西北大学硕士学位报告 枪射击或弹橡皮筋,定期写信或打电话。系统式家庭治疗的操作性很强。这一 模式中,治疗师引导患者和家庭自我反思,促使其有改变的动机和方向,从而 解决问题。这种治疗方式的局限是它没有明确的方案和建议,达不到求助者的 要求。它的方案和建议都不确定,治疗师和来访者之间无法互动,影响治疗效 果。 除此之外,从不同的治疗理论和治疗技巧出发,还有其他的家庭治疗模式, 比较有名的有:鲍温家庭系统理论、心理动力性家庭治疗法、行为主义家庭治 疗法、功能性家庭治疗、策略性家庭治疗等都可以处理婚姻危机方面的问题, 其详细内容不再赘述。 2. 3. 3萨提亚家庭治疗模式 萨提亚家庭治疗法的创始人是维吉尼亚萨提亚(Virginia Satir) (1916 一1988)女士,美国人,她是国际知名的家庭治疗专家,该理论创建于上世纪 50年代初。在早期时该理论又叫做联合家庭治疗。萨提亚在芝加哥大学取得社 会工作硕士学位,最初影响她的是心理分析学派。她在工作中发现其不足之处 后才转向家庭治疗并取得明显的效果。她一生在家庭治疗、教育和写作方面做 出许多贡献,被誉为“家庭治疗之母”。她是第一代的家庭治疗师。她在家庭治 疗方面的理念、方法,深深受到专业领域人士的尊崇与重视。她在家庭关系方 面探索出许多新的技巧,被现代治疗师广为传用。萨提亚模式即是一种人本 心理学派,也可以看作是体验式家庭治疗体系。 家庭治疗是一类以家庭为对象进行的治疗模式。家庭社会工作者相信,环 境因素会直接或间接的影响家庭成员的心理和行为。家庭治疗在对有心理问题 的个人和出现问题的家庭的辅导和治疗中起着举足轻重的作用。要解决个人的 问题,除了要从个人身上寻找原因,还要正式和解决家庭系统中存在的问题, 以整个家庭系统为工作的对象。家庭治疗的目标是通过改变家庭成员的不良互 动结构和互动方式,在根本上解决个人以及家庭出现的问题。在家庭治疗过程 中,注重对家庭互动模式的关注,而不是追寻陈年旧事对个人和家庭的影响。 需要指出的是,家庭治疗以心理学、家庭社会学以及社会工作的相关理论为指 导。既要运用心理学的理论去了解个人的心理特征及其与境况的关系。还要运 用沟通理论、家庭系统理论等家庭社会学的一般理论去了解家庭的动力和结构 特征。 中国的家庭治疗是80年代以后出现的。2003年,蔡敏莉女士作为香港著 9 第二章社会工作介入婚姻危机人群的理论分析 名萨提亚家庭治疗专家、中国国际萨提亚学院院长将萨提亚家庭治疗模式首次 引入我国大陆,在国内引起很大的反响。现在有数十家工作坊遍布全国,吸引 了很多的心理专家和萨提亚模式的爱好者。但这些萨提亚模式培训中心多集中 在北京、广州、武汉等发达城市。在西部地区缺乏这样的婚姻家庭治疗培训。 据统计,萨提亚家庭治疗模式已在国内开展公众课程如企业应用、个人成长、 亲子关系、夫妻关系,专业课程达多次,很多人直接获益,深受人们的喜爱。 现在工作坊还在不断的开发各类新项目。那些不知道该如何反省自己的人、感 觉依靠自己的能力无法解决问题时候可以寻求帮助。另外,遇到各样婚姻问题 的人很多不能相信自己能够解决问题,普遍存在低自尊,萨提亚模式就是帮助 他们再次相信自己,帮助他们学会该怎么做,该如何应对问题。 萨提亚家庭治疗法基本理念:萨提亚家庭治疗法的基础是人性和家庭的理 念,这个也是治疗过程中最独特的地方。萨提亚相信:人性是善的,在正常的 发展情况下,人发挥出其善性的一面;人有发展潜能,在合适的机会和环境下, 人可以发挥出潜在的能力;人拥有能力和资源可以自己解决问题,但人在成长 过程中不能正确使用自己所拥有的能力和资源。治疗师在帮助家庭解决问题时 需要鼓励案主,找寻家庭的潜能和资源来解决问题。 治疗目标:萨提亚在她的文章中说过这样一段话,说明了家庭治疗的 目标:“我所希望的结果是能够为每个家庭成员开启一扇窗户,使他们对 自己有更好的认识和感受,并且学习到如何与家人合作,更加创造性的与 家人合作。我是帮助当事人家庭提高他们的应对技能,不是解决他们的问 题。具体来说,他们该不该离婚,该不该生孩子,这不是我要做的。帮助 每个家庭成员发挥自己的应对技能,帮助他做出有效的决定,这是我所要 做的。”治疗目的:促进家庭成员间的沟通方式,释放其焦虑,增强家庭 成员间的相互理解与共情。 萨提亚家庭治疗的治疗过程有以下阶段:第一阶段:接触期。即治疗 师初次接触当事人。在这一阶段,治疗师需要做的有:①与当事人家庭建 立信任关系。这是治疗过程中最关键的因素。治疗师在刚幵始要跟包括儿 童在内的每个家庭成员接触,使他们感觉被关注。观察家庭成员们如何 互动。这样就把每个人的注意力引导到解决问题上,而不再停留在问题本 身上。家庭成员们的互动方式有语言和非语言信息,从中了解家庭成员的 自尊、沟通模式以及家庭规则,这三个要素影响着互动。沟通是人与人交 10 西北大学硕士学位报告 往的桥梁,每个人的生存姿态通过沟通模式表现出来。家庭成员间的沟通 方式会影响彼此。在家庭治疗时,治疗师要分析每个家庭成员的沟通方式, 帮助每个成员看到自己和其他人不同的沟通方式。萨提亚将沟通模式分为 一下类型: a.讨好型。这种沟通模式的特点是:对自己不自信,缺乏安全感,常常忽 略自己,为了得到别人的好感,得到别人的喜悦而讨好别人。 b.指责型。其特点是不顾别人的感受,为了维护自己常常语言攻击别人, 其实也是一种缺乏安全感的表现,通过攻击别人来自我防卫。 C.超理性型。具有这种沟通模式的人的特点是常常不顾及自己和他人的感 受,做事情过于理性,有点不现实。 d.打盆型。这种类型的人的特点是常常在别人说话时打盆,干扰别人。这 种人避免承担责任,看上去对事情不在乎,其实也是一种缺乏安全感的 表现。 e.表里一致型。这种类型的沟通特点是在表达时能够直接的表达、清楚的 表达、完整的表达,能够尊重别人。这是健康的家庭沟通模式,这样的 家庭家庭关系和睦,可以应对各样的困难。这是萨提亚所倡导的家庭沟 通模式。 0)对当事人家庭的回馈。治疗师使用一些做法改变他们原有的互动,这包 括让家庭成员使用第一人称,引导他们描述各自的经验。治疗师要询问、 澄清不明白的地方。治疗师也要营造一个让家庭成员表达不同观点和感受 的氛围。 第二阶段:脱变期。这是最重要的阶段。在这一阶段,治疗师要求运 用不同的技巧,改变当事人家庭以前的互动方式,提高他们解决问题的能 力。治疗师可以使用的技巧包括:连接,引导说出正面动机,澄清,对质, 调整步速,鼓励选择,学习正面经验,视线转移。 第三阶段:巩固期。这是准备结束的阶段。在这一阶段,治疗师带领 当事人家庭成员回顾治疗的过程,使他们认识到己有的改变,也要指导他 们去重新建立健康的状态。在此阶段,治疗师要进行评估,评估影响家庭 互动的三个因素:家庭成员的自尊、家庭沟通模式和家庭规则。 需要指出的是,萨提亚家庭治疗理论认为个人和家庭的成长没有尽 头,在结束期,治疗师要消除当事人对其的依赖心,还要提高他们认识、 11 第二章社会工作介入婚姻危机人群的理论分析 信赖自己的能力。一般而言,治疗师和接受治疗的家庭协商结束治疗过程。 萨提亚家庭治疗模式的特色:在萨提亚家庭治疗法中,治疗师起着极 为重要的作用。治疗师的个人品质是首位的,其次是治疗师的技巧。其个 人品质直接影响治疗效果。治疗师必须具有多种优秀品质,诸如真诚,有 耐心,接纳,表里一致,且要尊重人,对人信任。在治疗过程中不能指责、 评判当事人家庭成员,并要避免案主过分的陷入对问题的讨论,要引导他 们体验正面的经验。治疗师必须高度集中注意力,观察每个家庭成员在治 疗过程中的反应,及时调整治疗方法和步伐。萨提亚家庭治疗法有其独特 的特点,体现在理论上和方法上。具体表现在以下方面: ①个人“由内向外”的改变是本治疗法所注重的。个人行为出现“病症” 导致其不能正常发展,进而影响整个家庭系统。家庭是一个系统,只有个 人的行为或情绪发生变化后,整个家庭系统才会正常发展。 (2)适用范围广。萨提亚家庭治疗法帮助家庭处理家庭成员间的沟通过程, 鼓励家庭成员们自己解决他们的问题,不限定他们解决问题的方式。 (3) “经验式”的治疗方法可以让家庭成员在治疗过程中学习新的互动方式, 体验新的感受,增加家庭成员的信心和希望。 ④治疗涉及多个层面,在萨提亚家庭治疗法中,很多层面都可以改变,治 疗师有很大的弹性,效果显而易见。 ⑤治疗的过程是正面的,能得到家庭的配合和支持。因为家庭治疗法的基 本信念是信任个人和尊重个人,治疗的基本原理是对家庭成员的关注。 萨提亚模式的五种要素。萨提亚家庭治疗模式是目前世界上较有影响 力的家庭治疗流派,萨提亚创造了许多核心技巧,还融合了冰山原理等各 派心理治疗技巧。 第一,冰山原理。著名心理学原理,冰山有多个层面,通过观察这些 层面,可以发现每个人在其行为背后真实的内心。这个原理帮助人们不再 纠缠于暴露于冰山表面上的是非对错行为,而是透过冰山认识和发现人性 本质。既然是心理治疗我们应该了解冰山。婚姻生活其实就是冰山。许多 人只能看到正在发生的事情的表象,在这表象背后还有更多的事情,他们 却不知道是什么,也不知道该如何知道对方的需要。这些表象背后的事情, 往往造成了婚姻的危机。面对婚姻危机,即使我们不能改变感情破裂的事 实,但是至少我们可以减少伤害。婚姻的命运取决于知道日常生活事情下 12 西北大学硕士学位报告 面潜藏的真实的感受。冰山理论就是从人们表面的行为探索其背后的心理 动机,深入内心,打破沟通的障碍,使得冰山下面和外界得以全面完整的 沟通和交流。 第二,家庭重塑。这最能代表萨提亚关于人们成长和改变的理论的技 术。家庭重塑融合了沟通理论、心理剧、一般系统理论、团体过程等等其 他的元素。家庭重塑的过程可以使案主用新的眼光来看待新的学习经验。 家庭重塑必须在团体中进行,需要十多名成员独立的扮演每一位家庭成 员。家庭重塑技术可以帮助案主重新了解成长过程当时的实际情况,认识 自己父母的人格,对自己过往的思想及感受产生转变,最后逐渐用成人的 眼光来看待自己的父母。 第三,萨提亚语言沟通模式。在治疗过程中,隐喻和幽默是萨提亚最 经常使用的语言模式。使用隐喻帮助人们把对一个事件、想法或是人物转 移到另一个领域,可以给个体留一部分想象空间,从而达到学习的效果。 使用幽默可以淡化问题的严重性,从而促进人与人之间的关系。其优美和 有力的语言模式,对治疗起着极大的作用。 第四,雕塑。由萨提亚发展,要求家庭成员摆出姿态,雕塑出彼此间 的关系,从而将家庭成员间的沟通模式表现出来。作为一种行为展示,比 语言更加精准的展示出家庭成员的沟通状态。 第五,一致性沟通。就是在沟通中考虑多方面,包括自己和他人,直 接简单的面对不同的人,每个家庭成员都可以充分表达自己的意见,建立 和谐的人际关系。 13 第三章案例分析 第三章案例分析 3. 1案例信息 家庭成员:中年男子M,家中有妻子,两个女儿,一个儿子 家庭背景:案主的家处在郊区农村,经过多年打拼己经盖起了二层楼房,因为 没有庄稼就去城里找了一份公交车司机的工作,挣钱不多,已在公交公司工作 两年。其妻子在酒店打工挣微薄工资操持守家。大女儿22岁,已经出嫁到外省 且已有一个8个月大的孩子。二女儿已缀学打工。儿子在家中最小,还在上学。 婚姻危机缘由:丈夫因为工作单位距离家太远,每天工作来回不方便,就在工 作单位附近租房住,朝九晚五的司机生活使得他很少回家。妻子工作地点距离 家近,每天下班就会回家,照顾孩子,打理家庭琐事。他们正是人到中年的年 纪,且已早早有了小外孙,男主人跟一个23岁的年轻女子(仅仅比自己的大女 儿大一岁)在外面同居。家里妻儿老小一直不知道这事情。几天前,男主人被别 人(同居女子的家人)痛打找上家门,一家人才知道男主人在外面同居的事情。 女主人知道后很难受,很耻辱。女主人想不通自己在家辛辛苦苦全为了家里, 丈夫己是人到中年,怎么干出这种丢人的事情来。不想再见到丈夫,执意要办 理离婚。 3. 2会谈过程 下面是针对这个家庭的一次会谈过程,浅色字体为会谈记录内容,黑色字为解 析部分。 1.社会工作者(以下简称社工):大家好,都来了呀,请大家随便坐下。(女 主人抱着小外孙,坐在了椅子上,大女儿也挨着母亲坐了下来,女儿在中间, 男主人选择坐在最边上)。 在谈话开始,与每个家庭成员打招呼,让每个成员感到被关注,同时, 让家庭成员们随意选择座位,这样谈话氛围就显得轻;^>、友好,除去了家庭 成员们的拘束。 2.社工:你们都在家里商量过这事(指离婚)了吗男主人:嗯,商量好了。 女土人:唉(长长的叹了-口气并且摇摇头),没办法啊。 14 西北大学硕士学位报告 引出这次会谈的话题,让家庭成员们敞开心表达自己的想法,提亚模式 注重个人“由内而外”的改变,家庭出现问题,不是某一个人的问题,家庭是 一个系统,跟每个家庭成员都有关系。 从女主人的沉重的叹息声中能感觉到她心中的苦闷和压抑、委屈。 3.社工(看着女主人在哄怀里不安分的小外孙):小孩子真可爱,有几个月大 了女主人:嗯,八个月大了。(顿了一下,接着说)外孙都有了,半辈子也过 去了。 为了集中女主人的注意力,治疗师就询问她关于孩子的事情。 女主人的话匣子终于打开了,开始谈到她的人生光景。 4.社工:呵呵,半辈子哈呀,你虽然有外孙了,但是看着还很年轻,一点都不 看老。(的确,这位女主人一点都不嫌老,皮肤白暫,穿着整洁,看上去很 有气质) 用幽默的谈话方式与家庭成员交流,可以转移一下女主人的受伤害的情 绪,治持师需要有治对技巧和艺术来与家庭成员沟通。幽默是一种方法,可以 淡化问题。鼓励她把问题中的情境看得轻一些。 5.女主人:唉,人老了,人家就看不上了,不要了,人家就找年轻的去了。 随着治疗师的引导,女主人讲出了事情的缘由,这是造成其婚姻危机的原 因。可以看出女主人对自己不自信。 6.男主人(闷着头听了一会):事情不是那样的,早就不想过了。 男主人在听,在自己妻子眼中,自己是什么样的,持否定态度,可以看出这 个家庭成员间的互动是不良互动。男主人对自己的错误避而不答。 7.女主人:就是没有良心(指丈夫),人越变越坏了。 指责型的沟通方式,指责丈夫做的不对,只顾自己而不顾丈夫的感受。这 是萨提亚不良沟通模式中的一种类型。 8.男主人:早就不想过了,一直离不了,我这是为自己找个借口。 大女儿在旁边听着母亲对父亲的责备,一句话都不说。 打岔型的沟通方式,男主人听到这话,感觉没有面子,用这种方式来回应 妻子的指责,其实是一种自我防卫,是缺乏安全感的一种表现。女儿一直在 旁边听父母说话,自己并不多说,表现出低自尊。 9.女主人(听到这话,更加委屈,快要哭出来):活了半辈子,我在家忙屯忙夕卜, 15 第三章案例分析 就落个这下场。 社工:哦,家务事就是很累人。 女主人(接着说):家里房子盖起来了,家附近没有好工作,他就去外面找 工作,在公交公司当司机,他说那挣钱多,一个月工资两千,那地方离家里 有点远,为了省钱,他就在工作单位附近租了个房子住。 (男主人似乎也有难言之隐,坐在旁边低着头,一言不发。) 表达自己心中的委屈,自己对家里的贡献,却没有得到丈夫的认可。 倾听案主的发泄,讲述事情的经过,表达同理心。 根据冰山理论,每个人表现出来的只是内心的一部分,妻子的行为表现出低 自尊,渴求被丈夫爱护,肯定她的价值。 10.社工:他这样做都是为了家里,孩子上学,家里开销都很大呢。 家庭是一个系统,每个家庭成员的问题都不只是个人的问题,而是整个家 庭的问题。萨提亚模式强调从整体的角度考察问题。家庭结构和家庭关系的 调整是重点。寻找对症状理解的差异。 11.男主人(生气的双手抱头):我早几年就想离了,她-直不跟我离。 丈夫表现出愤怒、指责对方,愤怒是一种正常的情感表达,但每个人家庭 中的家庭成员处理愤怒的方式是不同的。 12.治疗师:你认为她为什么不跟你离通过这句话消除了丈夫的指责,将指责变成了一种观察。萨提亚注重消除 指责,减少指责,增加信任。 13.男主人:感情不好,每次回到家里就跟我吵嚷,受不下去。 将语言上的指责变为行动上的指向,这样会使问题解决。丈夫说出了她 内心的感受。 14.社工:你是说你们之间经常吵架,能不能解释的详细一点呢男主人:嗎。经常为小事情而拌嘴,都不是因为多么大的事情。 治疗师:我明白,夫妻之间哪有不吵架的,在吵架之前你们沟通一下,多好 啊。 澄清男主人的话。在出现问题的家庭中,沟通经常是含糊不清的,让人 猜疑。 鼓励家庭成员们改善沟通方式。 16 西北大学硕士学位报告 15.女主人:家里娃都大了,上学、生活都要花很多钱,你不想办法多挣点钱, 就知道在家里闲着。 家庭成员表达不同的感受和看法,女主人话语中充满了对丈夫的责怪。 16.男主人:唉,家里三个孩子,负担重,现在哪有那么容易啊,你就知道说我。 夫妻双方各自听到了对方的观点,如果双方很信任,在家里就不会有不良 互动。 17.女主人怀里的小外孙在胡乱动着,发出伊伊呀呀的声音,她亲亲外孙,握住 他的嫩嫩的小手,男主人这时起身走过来要抱小外孙,女主人侧过身,不让 他抱孩子。) 妻子对丈夫心理有隔阂,家庭成员间不会表达亲密,这一点表现的很明显。 在治疗过程中,要让每个家庭成员都参与进来,大女儿不善言谈,但也要给 她机会让她表达。 18.治疗师:你年龄还不大,自己能带了孩子吗大女儿:嗯,能带了,现在在我妈这住着,我妈就带的多些。 大女儿也能参与互动。 19.女主人(情绪激动):人家不嫌丢人,在外面租房子住,跟一个23岁的女 子同居了很长时间,我一直都不知道,前几天,一群人把他打了一顿,找上 门来,我才知道这事。他跟--个比俺女儿大--岁的女子住着,真不要脸么, 我受不了了么。(说完就大哭起来,泪如泉涌直往外流,还不停的捶打自己。) 妻子压抑的情绪一下子爆发出来,很痛苦的说完了事情。用“丢人、受不 了”表达自己受到伤害。 20.大女儿紧紧贴在母亲的身边,眼泪也扑簌嵌的掉下来。 社工:你想说什么这时需要将注意力集中在突发事件上,在大多数情况下,处理完之后再 回到原来的互动上,不会有太多损失。在这个情景中,家庭成员的非语言信 息很重要。 21.男主人(表情严肃,泪水夺眶而出):唉。 身体上、心理上都受到极大的煎熬,自尊受到伤害,他也表达了他的感受。 22.女主人:唉,半辈子子都过去了,人还能活几年,我跟我几个娃凑合着活。 大女儿:妈,你不要说了。 女儿是站在母亲这一边的。 17 第三章案例分析 23.社工:嗯,你们现在都把事情说出来了。是这样的吗男主人:嗎。 女主人:嗯。 家庭成员共同交流,表达对症状的理解,对彼此有了新的认识。 3. 3会谈过程中运用社会工作理论的总结与反思 由于家庭经济的原因,丈夫在外边找了工作,很少回家,致使夫妻二者 之间缺乏沟通。即使丈夫回家,两人也是充满了争吵,互相不了解,互相得 不到对方的任何,都表现出低自尊。 案主得不到其他家庭成员的理解,有很多的愤怒情绪和失落感,通过与 案主交流,治疗师希望帮助案主提升自我价值,使他意识到,出现问题并不 是妻子一个人的原因。家庭是一个系统,个人出现问题,与家庭成员都有关 系。个人外在的可能不好改变,但是每个人的内在是可以改变的。治疗过程 需要妻子、女儿的参与,通过与家庭成员的互动,了解彼此内心深处的想法, 敞幵的交流和沟通。工作人员给案主信心,相信案主是有能力改变的。 这是一个对案主来说很痛苦的状态。与年轻女子同居被其家人打,自己 在妻子、孩子、亲戚朋友以及外人面前出了丑,自己在人面前抬不起头来, 还要继续工作维持家庭生计、偿还所欠外债。在这关键时刻,没有人支持和 理解,妻子却执意让婚姻解体。案主困惑难受的情绪可以理解。对案主的建 议是,要忘记过去,努力朝前看,做长远的打算。利用冰山原理认识自己深 层内在的感受和想法,寻找机会去改变,促使其由沟通不良状态向沟通良好 状态改变。帮助案主建立应对问题的信心和信念。我们不能改变所有发生的 事情,但是我们可以将破坏的影响降到最低。 社会工作者鼓励案主用新的应对方式与妻子沟通,多倾听妻子的想法, 主动关心妻子,询问家里的大小事情。妻子也要避免再与丈夫争吵,避免指 责丈夫。大小事情主动告诉丈夫,关心丈夫的工作情况,彼此协商解决问题。 并且两个人要常常和孩子沟通,关注孩子的生活、学习各方面情况。社会工 作者在工作过程中尊重案主,同理心,专心倾听案主的话语,还有灵活的运 用家庭治疗模式的技巧比如对质、幽默、冰山理论,打破家庭成员间的隔阂, 使每个家庭成员都更好的表达自己。 会谈过程中,服务对象是有求助愿望并且遇到婚姻危机的家庭,但每个 18 西北大学硕士学位报告 ’ 家庭面临问题的复杂程度不一样,很难针对所有婚姻危机的家庭,社会工作 者应该不断的完善工作过程和内容,为案主提供更好的服务,使所提供的服 务更符合案主的需求。 19 第四章家庭治疗模式在案例中的可行性及介入的效果 第四章家庭治疗模式在案例中的可行性及介入的效果 4. 1介入难点分析 4.1.1缺乏社会工作介入婚姻危机人群的实务参考资料 家庭治疗模式进入大陆的时间并不长,主要集中在发达城市,对婚姻危机 人群的实务研究很少,在实践过程中没有相关的参考资料,导致对家庭治疗模 式的运用不够专业。 4.1.2案主羞于详细透露婚姻状况 通过这个案例,我们能发现,这是一个由于婚外恋情导致的夫妻之间危机 的案例,案主一开始只陷在自己的情绪里,表达愤怒、难受、受伤害,到最后 才说完了事情的原因婚外恋。这与中国人传统的保守思想有关系,人们普遍存 在这样的观点:家丑不可外扬。家庭成员之间缺乏交流,往往难以形成内部的 响应。处于婚姻危机状态的家庭大多不愿意将事情说给外人听,“怕丢人”的思 想扎根在人心,所以大多数夫妻选择“息事宁人”,越少人知道越好,选择简单 易行的办法使婚姻解体。家庭中存在一些禁忌,工作人员需要注意不能谈到哪 方面的问题。帮助婚外恋、家庭暴力等的家庭会给工作人员带来一定的难度, 工作人员无法完全掌握受助人所提供的信息。 4. 1.3对家庭治疗模式的陌生 萨提亚家庭治疗模式在我国内地的发展只有短短几年,且多集中在经济发 达城市,在西部地区知道的人较少,这方面的影响力也不大,运用萨提亚家庭 治疗模式的实践案例更是少见。西部地区只有几所大学有社会工作这个专业, 学校对萨提亚家庭治疗模式的授课多是停留在理论层面,导致在这方面的专业 人才缺乏。听过萨提亚家庭治疗模式的人们更是微乎其微。处于婚姻危机下的 家庭即便想接受家庭治疗,也不知道这个方法。当提出周期性访谈时,人们大 多数不认同这种方式,只希望能立即看到效果。 4. 1.4缺乏适合的家庭治疗场地 社会工作在我国起步较晚,在经济发达的城市有很多的社工站,“有困难、 找社工”的宣传口号让很多的人都知道了社会工作。经济发达城市诸如北京、 广州、武汉、香港都有专们的家庭治疗工作坊,专门为受助家庭提供帮助。但 20 西北大学硕士学位报告 在西部地区,社会工作站很少,客观条件的限制,也给社会工作服务的展开造 成了很大的困难。 4. 2萨提亚家庭治疗模式的优势 4. 2.1基本理念同中国传统文化相适应 萨提亚家庭治疗模式不同于传统的心理治疗过程,它的治疗重点放在家庭 结构和关系的调整上。于个人和家庭都有很大的果效。虽然不能改变受助人家 庭过去所发生的事情,但可以将破坏降到最低。萨提亚模式补充完善了我们的 许多信念:改变是可能的,过去的经历对现在产生影响,我们能够学会为自己负 责。实践证明,许多婚姻危机的家庭经过治疗都可以改善。萨提亚模式在实现 个人内在和谐、家庭成员间的和谐、社会和谐方面起着极为重要的作用,这与 当前我们在社会转型时期所提出的建立和谐社会是一致的。 4. 2. 2形式多样灵活,方便开展工作 萨提亚家庭治疗方法用独特的解决方法,使很多的人受益,经过发展,现 在已成为了一个适用所有人的全面的成长的模式。它在处理婚姻危机、经营婚 姻方面有着成熟的理论,而且有多种多样的工作工具和技巧可以帮助个人从内 向外的变化,贴近人们的需要,方便展开工作。 4. 2. 3弥补婚姻危机咨询服务的缺乏 家庭是人类最期待的地方。现代社会普遍存在于人们心中的渴望是婚姻幸 福、家庭美满。根据马斯洛需要层次理论,爱和归属需要是人类最基本的需求。 但是我们的社会却出现了很很多多不幸的家庭。不是人们不愿意去付出建立美 好的家庭,而是不知道如何去爱,不知道如何经营婚姻。所以,提供婚姻咨询 服务势在必得,处在婚姻危机中的人群也迫切需要有这方面的家庭治疗。国现 在有婚姻咨询师之类的机构,大多数起步晚,在服务过程中也有一些不足之处。 加上高昂的咨询费用使很多人望而却步。萨提亚家庭治疗模式成熟的治疗体系 可以弥补当前婚姻家庭咨询服务的缺乏。 4. 3介入效果评价 本文使用萨提亚家庭治疗模式介入了一个受助家庭,与其中的三个家庭成 员沟通,分析夫妻双方陷入危机的原因。通过家庭成员间的对话,弃绝了他们 所表现出来的表面的行为和感受,挖掘出每个人谈话下面的深层次内容,帮助 21 第四章家庭治疗模式在案例中的可行性及介入的效果 他们再一次了解自己、了解他人。家庭成员过去的经历是他们沟通一致的最大 的障碍。治疗师使用的工作技巧有接纳、同理心、澄清、对质、幽默,有效的 打破了这个封闭的家庭系统,家庭成员彼此敞开,表达了愤怒、失落、压抑等 情绪,每个人的内在有些许的改变,缓和了危机持续发展下去的趋势。使用萨 提亚家庭治疗模式介入这个家庭的过程是一个帮助他们应对问题的过程,但绝 不是解决受助人家庭问题的过程,这是运用社会工作专业的理论和方法对于面 临婚姻危机的人群一次简单的尝试,其有效的介入结果说明社会工作介入婚姻 危机人群是可行的。 22 西北大学硕士学位报告 第五章社会工作介入婚姻危机人群的对策和建议 5.1政府应大力宣传社会工作,全面推广萨提亚家庭治疗模式 社会工作如果有政府的支持,就等于有了强有力的后盾。婚姻问题产生一 系列的社会问题,孩子得不到良好的家庭教育,单亲家庭的增多,加大了社会 的管理成本。政府若能在源头上解决问题,势必会收到良好的效果。政府应积 极建立社会工作站,出资培训专门的社会工作人才,学习萨提亚家庭治疗模式 等方面的治疗理论,并在社会上宣传。这样,那些饱受婚姻危机痛苦的人们可 以来寻求帮助。 5. 2在婚姻登记处设立社会工作站 目前在西部地区的婚姻登记处的工作人员,大多是只从事简单的结婚证、 离婚证的证书办理以及档案整理工作,并没有恋爱、婚姻、家庭方面的专业知 识。这里的工作人员可以直接接触到婚姻危机人群,这些人们或许婚姻并没有 走到头,只是苦于不知道如何解决才不得己来办理离婚手续的。如果婚姻登记 处的工作人员有社会工作方面的专业知识,就可以运用社会工作的理论和方法 来帮助他们。如果在婚姻登记处成立社会工作站,安排有家庭治疗专业基础的 人员来工作,也不失为一种好的解决方法。处于婚姻危机的人群多数心理上也 有创伤,社会工作者运用专业的方法为他们提供咨询或家庭治疗服务,也许会 减少婚姻解体的数量。 5. 3全社会形成关爱婚姻危机人群的氛围,不应存有偏见 全社会应该形成良好的氛围,关爱这些处在困境中的个人、家庭。对遭受 婚外恋打击的个人和家庭应取消偏见。这样,他们才敢于表达内心真实的感受, 向治疗师敞开,治疗师才能够根据他们的真实情况采取相应的措施来更好的帮 助他们,提升他们的自我价值,个人从内而外的改变,从而使家庭产生新的希 望。 5. 4多种家庭治疗方式相结合 萨提亚家庭治疗模式在我国本土化过程中,有一定的局限性,我们可以将 各种家庭治疗方法的优势综合起来,力争寻求一个能适应解决各种复杂问题的 23 第五章社会工作介入婚姻危机人群的对策和建议 家庭治疗方法。比如对存在家庭暴力的家庭,社会工作者可以采取联合家庭治 疗进行处置,目的在于维持家庭不致瓦解。 24 西北大学硕士学位报告 结语 婚姻是上帝给人类的礼物。婚姻幸福是每个人都向往的,但并不是每个人 都能够做到并拥有的。经观察发现,婚姻出现危机的人都普遍的存在着低自尊, 不承认自己,不接纳自己,往往是一种受害者的心理。这样的状态如果不加以 解决,其后果难以想象。 本文的案例中受助人家庭面临的问题不是很复杂,婚姻尚能维持,所以仅 仅使用了萨提亚家庭治疗模式中简单的治疗工具和技巧,侧重与家庭成员沟通 的方式,但取得的效果也不错,个体的内在得以改变,家庭成员间的关系发生 了明显的变化。这次尝试为以后应对复杂的家庭问题提供了一点经验。由于经 验有限,人力不足,加之处在婚姻危机中的人群大多不愿意说出自己的隐私。 本文采取的只是一个有代表性的案例,存在诸多不足之处。本文针对这个家庭 只做了一次访谈。社会工作的工作方法和理论多种多样,萨提亚模式仅仅是社 会工作解决社会问题的冰山一角。随着社会工作专业理论的成熟,萨提亚家庭 治疗模式的日趋完善,其工作技巧也会被越来越广泛的应用在婚姻危机等诸多 的社会问题中。如此,人与人之间的和谐,家庭的和谐也与我们建立和谐社会 的目标相一致。 25