受审核部门：
不合格事实描述：


不合格程度： 严重 一般
不符合性质： 执行性 效果性 符合性
审核员： 受审核部门代表：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 原因分析：

责任部门负责人：

审核员认可 ：
纠正措施：

责任人： 完成日期：
责任部门负责人： 纠正措施验正情况：

审核员：
审核组长： 年 月 日