健康情况跟踪表（周）
学生姓名： 跟踪期间：
吃饭□ 胃口一直很好
□ 胃口有时不好 （具体时间说明： ）
□ 胃口一直不佳不挑食
挑食（具体情况说明： ）午睡□ 睡眠质量一直很好 □ 有时睡不好 □ 每天都睡不好如果睡不好，询问原因是：梦多
睡不着
不易入睡
易醒
睡眠较轻，容易受影响大便一天一次
一天两次或以上（是否拉肚子： □ 是 □ 不是）
两天一次
多天一次心情较佳
平稳
有时有负面情绪
一直有负面情绪询问原因：
其
它□ 未发现 □ 发现发现情况描述：

老师签名：
时 间：